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Boston Scientific Visual-ICE Manuel D'utilisation page 392

Systeme de cryoablation

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Ripristino del software
Il pulsante Reset software (Ripristina software) viene utilizzato per avviare il sistema di crioablazione Visual-ICE in
modalità di recupero se il software si danneggia (consultare la sezione Ripristino del software)�
Manopola di controllo dell'alimentazione
La manopola di controllo dell'alimentazione attiva (ON) il sistema di crioablazione Visual-ICE in preparazione a una
procedura�
Canali per ago
Il pannello di collegamento degli aghi contiene dieci canali dell'ago numerati; ciascun canale contiene due porte per
supportare il collegamento di un massimo di due aghi per crioablazione� Ciascun canale funziona indipendentemente
da tutti gli altri canali in modalità di congelamento o scongelamento� Il collegamento elettrico viene utilizzato per
aghi con chip di memoria, funzione i-Thaw, funzione FastThaw o funzioni di cauterizzazione� La barra di bloccaggio su
ciascun canale blocca gli aghi nelle porte per fissarli saldamente durante la procedura�
Principio di funzionamento
Il sistema di crioablazione Visual-ICE è un sistema mobile progettato per la distruzione crioablativa del tessuto
mediante una procedura mininvasiva� Il sistema è controllato da un computer mediante un'interfaccia utente touch
screen che gli consente di controllare e monitorare la procedura� Gli innovativi essiccatori a gas producono sfere di
ghiaccio costanti e aumentano le prestazioni di congelamento per tutti gli aghi�
La terapia somministrata dal sistema si basa sull'effetto Joule-Thomson esibito dai gas compressi� L'effetto Joule-
Thomson è un cambiamento della temperatura di un gas compresso che fluisce attraverso un orifizio stretto e si
espande a una pressione inferiore� Alcuni gas, come l'argon, diminuiscono la loro temperatura a causa dell'effetto
Joule-Thomson, mentre altri gas, come l'elio, aumentano la loro temperatura�
Il sistema di crioablazione Visual-ICE utilizza gas argon ad alta pressione che circola attraverso aghi per crioablazione a
punta chiusa per indurre il congelamento dei tessuti� Lo scongelamento attivo del tessuto si ottiene facendo circolare
il gas elio attraverso gli aghi o, in alternativa, utilizzando un elemento riscaldante all'interno dell'ago per crioablazione
che può essere alimentato per causare lo scongelamento (funzione i-Thaw)� Il sistema di crioablazione Visual-ICE
controlla anche l'elemento riscaldante all'interno degli aghi per crioablazione CX per fornire scongelamento attivo
senza elio (funzione i-Thaw o Funzione FastThaw) e monitorare l'ablazione (funzione di cauterizzazione)�
L'ablazione tissutale si ottiene con ripetuti cicli di congelamento e scongelamento che contribuiscono entrambi alla
morte cellulare� In genere, vengono utilizzati cicli multipli di congelamento-scongelamento per ottenere la distruzione
completa del tessuto target�
Quando vengono posizionati più aghi per crioablazione nel tessuto target o vicino ad esso e viene iniziato il
congelamento, una sfera di ghiaccio si forma intorno all'estremità distale delle aste degli aghi� Dopo un certo
tempo, le sfere di ghiaccio si uniscono e avvolgono completamente il tessuto target� Un importante vantaggio della
crioablazione è che le procedure di imaging, come gli ultrasuoni e la TC, sono in grado di visualizzare la posizione
e le dimensioni della sfera di ghiaccio� Questo vantaggio della crioablazione viene utilizzato per il controllo corretto
della terapia� Durante l'uso, la procedura deve essere monitorata sotto guida di Imaging per garantire un'adeguata
copertura dei tessuti e per evitare di danneggiare le strutture adiacenti�
Oltre alla guida di imaging, Boston Scientific fornisce sensori di temperatura per facilitare il monitoraggio della temperatura
del tessuto in prossimità del sito target e delle strutture critiche adiacenti� Questi sensori di temperatura possono fornire
dati quantitativi che integrano le informazioni qualitative fornite dalla modalità di imaging� Il display della temperatura
della punta dell'ago per gli aghi di tipo CX fornisce un mezzo visivo per monitorare le prestazioni dell'ago�
Materiali
Vedere le Istruzioni per l'uso dell'ago per crioablazione e dei prodotti accessori Boston Scientific per informazioni
specifiche sui materiali�
Apirogeno
Vedere le Istruzioni per l'uso dell'ago per crioablazione e dei prodotti accessori Boston Scientific per informazioni
specifiche sulla pirogenicità�
392
Black (K) ∆E ≤5.0

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