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Boston Scientific Visual-ICE Manuel D'utilisation page 198

Systeme de cryoablation

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Canaux d'aiguille
Le panneau de connexion des aiguilles compte dix canaux d'aiguille numérotés et chaque canal contient deux ports
pour prendre en charge la connexion de deux aiguilles de cryoablation. Chaque canal fonctionne indépendamment de
tous les autres, en mode congélation comme décongélation. La connexion électrique est utilisée pour les aiguilles avec
une puce mémoire, la fonction i-Thaw, la fonction FastThaw ou la fonction de cautérisation. La barre de verrouillage de
chacun des canaux verrouille les aiguilles dans les ports pour la procédure.
Principe de fonctionnement
Le système de cryoablation Visual-ICE est un système mobile destiné à la destruction tissulaire cryogénique employant
une procédure faiblement invasive. Le système est piloté par ordinateur à l'aide d'une interface utilisateur à écran
tactile, qui permet de commander et de surveiller la procédure. Des dispositifs innovants de dessiccation du gaz
produisent des cristaux de glace uniformes et renforcent les performances de congélation de toutes les aiguilles.
La thérapie administrée par le système est basée sur l'effet Joule-Thomson présenté par les gaz comprimés. L'effet
Joule-Thomson désigne un changement de température d'un gaz comprimé traversant un orifice étroit et se dilatant
à plus faible pression. Certains gaz, comme l'argon, diminuent en température sous l'effet Joule-Thomson, alors que
d'autres, comme l'hélium, augmentent en température.
Le système de cryoablation Visual-ICE utilise de l'argon à haute pression qui circule dans des aiguilles de cryoablation
à extrémité fermée pour induire la congélation du tissu. La décongélation active du tissu est obtenue en faisant circuler
de l'hélium dans les aiguilles ou à l'aide d'un élément chauffant à l'intérieur de l'aiguille de cryoablation, qui peut
être alimenté pour provoquer la décongélation (fonction i-Thaw). Le système de cryoablation Visual-ICE commande
également l'élément chauffant à l'intérieur des aiguilles de type CX afin d'assurer une décongélation active sans hélium
(fonction i-Thaw ou FastThaw) et une ablation de la section (fonction de cautérisation).
L'ablation du tissu est réalisée par la répétition de cycles de congélation-décongélation, les deux états contribuant
à détruire les cellules. Plusieurs cycles de congélation-décongélation sont généralement utilisés pour détruire
intégralement le tissu ciblé.
Lorsque plusieurs aiguilles de cryoablation sont placées dans ou à proximité du tissu avant de lancer la congélation,
une boule de glace se forme autour de l'extrémité distale du corps des aiguilles. Au bout d'un certain temps, les boules
de glace coalescentes engloutissent intégralement le tissu ciblé. L'un des avantages importants de la cryoablation
réside dans le fait que des procédures d'imagerie, comme les échographies et les scanners, permettent d'afficher
l'emplacement et la taille de la boule de glace. Cet avantage de la cryoablation permet une bonne maîtrise de la
thérapie. La procédure en cours doit être surveillée avec le guidage par imagerie pour garantir la couverture adéquate
du tissu et pour éviter d'endommager les structures adjacentes.
En plus du guidage par imagerie, Boston Scientific fournit des capteurs de température pour faciliter la surveillance de la
température du tissu à proximité du site ciblé et des structures critiques adjacentes. Ces capteurs de température peuvent
fournir des données quantitatives pour compléter les informations qualitatives fournies par l'imagerie. L'affichage de la
température de l'extrémité des aiguilles de type CX procure un moyen visuel de surveillance du fonctionnement de
l'aiguille�
Matériel
Consultez le mode d'emploi de l'aiguille de cryoablation et des accessoires de Boston Scientific pour obtenir des
informations spécifiques sur le matériel.
Apyrogène
Consultez le mode d'emploi de l'aiguille de cryoablation et des accessoires de Boston Scientific pour obtenir des
informations spécifiques sur la pyrogénicité.
Informations relatives aux utilisateurs
Le système de cryoablation Visual-ICE est conçu pour être utilisé par des professionnels de santé ayant une
connaissance approfondie des principes techniques, des applications cliniques et des risques associés aux procédures
de cryoablation. Des formations optionnelles sont disponibles auprès de votre représentant Boston Scientific.
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Black (K) ∆E ≤5.0

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