Nastavitev B1+Rms Ali Sar Na Vrednosti, Nižje Od Normalnega Načina - Boston Scientific ImageReady MRI Mode D'emploi

Smernice ImageReady™ MRI za sisteme za globoko možgansko stimulacijo družbe Boston Scientific
Nastavitev B1+rms ali SAR na vrednosti, nižje od normalnega načina
Nekatera pulzna zaporedja lahko presežejo varnostne omejitve vsadka za sistem DBS Boston Scientific. Na podlagi
spodnjih smernic je mogoče doseči nižje vrednosti B1+rms ali SAR. Če se kadar koli pred koncem delovnega
postopka doseže sprejemljiva vrednost B1+rms ali SAR, parametrov ni več treba prilagajati. Če naprava za slikanje
omogoča prilagajanje ali preverjanje vrednosti B1+rms, je to verjetno prednostna izbira v primerjavi s prilagajanjem ali
preverjanjem vrednosti SAR, ker je vrednost B1+rms običajno manj omejujoča in točnejša.
Ko je zaporedje optimizirano za zmanjšano vrednost B1+rms, lahko parametre za zaporedje shranite lokalno, kar je
lahko koristno pri drugih bolnikih s podobnimi vsadki.
Opomba: Nekatere naprave za slikanje zagotovijo posodobljeno oceno vrednosti B1+rms ali SAR, ko uporabnik
spremeni parametre zaporedja. Če naprava za slikanje ne zagotavlja sprotnega prikaza teh podatkov, je ena
od možnosti ta, da slikanje sprožite po vsakem spreminjanju parametra. Ob sprožitvi zaporedja bi morala
naprava za slikanje prikazati novo prilagojeno vrednost B1+rms ali SAR z izbranimi parametri.
• Če naprava za slikanje zagotavlja možnost za vsadek, se ta možnost lahko uporabi za vnos pogojev slikanja.
• Če naprava za slikanje ne zagotavlja možnosti za vsadek, ima veliko pulznih zaporedij v normalnem načinu,
zlasti v skupini postopkov z gradientnim odmevom, nizke vrednosti B1+rms ali SAR brez prilagajanja.
• Če potrebno pulzno zaporedje presega omejitev vrednosti B1+rms ali SAR za vsadek, se lahko vrsta RF-pulza
nastavi na možnost nizke vrednosti SAR, če je ta možnost v napravi za slikanje na voljo. Možnost nizke
vrednosti SAR je na voljo pri večini naprav za slikanje, pri čemer omogoča znižanje vrednosti B1+rms ali SAR
brez vpliva na kakovost slike.
• Če možnost nizke vrednosti SAR ni na voljo ali pa vrednosti B1+rms ali SAR še vedno presegajo
proizvajalčeve omejitve po nastavitvi vrste RF-pulza na možnost nizke vrednosti SAR, sta spodaj navedeni dve
dodatni možnosti za omejitev izpostavljenosti radiofrekvenčni energiji. Ti dve možnosti sta kompromisa, ki ju
lahko kombinirate in tako dosežete skupni kompromis.
○ Povečanje TR. V nekaterih primerih lahko zadostuje že 20-odstotno povečanje, npr. z 2500 ms na
3000 ms, pri čemer lahko po potrebi ta parameter povečate tudi za 100 %, npr. s 550 ms na 1100 ms.
▪ To možnost izberite, kadar zmanjšanje števila rezin ni sprejemljivo.
▪ Tej možnosti se izogibajte v zaporedjih T1-SE, ker to vpliva na kontrast.
▪ Prav tako se tej možnosti izogibajte, če daljši čas slikanja ni sprejemljiv.
○ Zmanjšanje števila rezin.
• Če vrednosti B1+rms ali SAR še vedno presegajo omejitev za vsadek, se lahko zmanjšanje izpostavljenosti
radiofrekvenčni energiji doseže na naslednje načine:
○ Zmanjšanje odklonskega kota (alfa), zmanjšanje odklonskega kota refokusiranja ali uporaba manjšega
števila pasov RF-nasičenosti.
○ Zmanjšanje števila odmevov (»echo train length«/»turbo factor«/»shot factor«).
12 Reference
McRobbie, et al. »MRI from Picture to Proton.« 2007. Cambridge University Press.
Faulkner W. »New MRI Safety Labels & Devices, B1+rms as a Condition of Use.« SMRT Signals, Feb 2016 V5, Nol.
https://www.ismrm.org/smrt/E-Signals/2016FEBRUARY/eSig_5_1_hot_2.htm
Franceschi A.M. et al. »Optimized, Minimal Specific Absorption Rate MRI for High-Resolution Imaging in Patients with Implanted Deep Brain Stimulation
Electrodes.« AJNR Am J Neuroradio1. 2016 Nov; 37(11): 1996-2000.
Smernice ImageReady™ MRI za sisteme za globoko možgansko stimulacijo družbe Boston Scientific
92328636-03 946 od 957
12