Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
Wytyczne dotyczące ImageReady™ MRI dla systemów głębokiej stymulacji mózgu firmy Boston Scientific
Dostosowywanie wartości B1+rms lub trybu SAR poniżej normy
Niektóre sekwencje pulsów mogą przekraczać bezpieczne limity implantacji dla systemu DBS firmy Boston Scientific.
Poniższe wytyczne umożliwią otrzymanie niższych wartości B1+rms lub poziomu SAR. Jeżeli, w dowolnym momencie
przed zakończeniem pełnego przebiegu pracy osiągnięto wartości B1+rms lub poziom SAR, nie ma potrzeby
dokonywania dalszych zmian parametrów. Jeżeli dostosowywanie lub sprawdzanie wartości B1+rms jest możliwe
w skanerze, jest to prawdopodobnie lepsza opcja niż dostosowywanie lub sprawdzanie SAR, ponieważ wartości
B1+rms są zazwyczaj mniej restrykcyjne i bardziej dokładne.
W momencie, kiedy sekwencja została zoptymalizowana w celu redukcji wartości B1+rms, zapisanie parametrów
sekwencji lokalnie może być przydatne w przypadku innych pacjentów z podobnymi implantami.
Uwaga:
niektóre skanery dostarczają użytkownikowi zaktualizowane szacunki wartości B1+rms lub SAR, podczas
gdy użytkownik zmienia parametry sekwencji. Jeżeli skaner nie dostarcza tych informacji w czasie
rzeczywistym, jedną z opcji jest zainicjowanie skanowania za każdym razem, gdy parametry zostaną
zmienione. W momencie zainicjowania sekwencji, skaner powinien dostarczyć nowe dostosowane
wartości B1+rms lub poziom SAR z wybranymi parametrami.
• Jeżeli skaner dostarcza „opcji implantu", opcja ta może być wykorzystana do wprowadzania warunków
skanowania.
• Jeżeli skaner nie dostarcza „opcji implantu", wiele sekwencji pulsów w trybie normalny, głównie
w gradientowej rodzinie echo, posiada niską wartość B1+rms lub poziom SAR bez żadnych zmian.
• Jeżeli wymagane sekwencje pulsu przekraczają implantowaną wartość B1+rms lub poziom SAR, typ pulsu
RF może zostać ustawiony jako „Niskie SAR", jeżeli opcja ta jest dostępna na skanerze. Opcja „Niskie SAR"
jest dostępna na większości skanerów i wspomaga obniżenie wartości B1+rms lub SAR bez wpływu na jakość
obrazu.
• Jeżeli opcja „Niskie SAR" jest niedostępna lub wartość B1+rms lub poziom SAR wciąż przekracza limit
ustawiony przez producenta po ustawieniu typu pulsu RF na „Niskie SAR", dwie dodatkowe opcje, które
mogą pomóc w obniżeniu ekspozycji RF zostały wymienione poniżej. Te dwie opcje są wymienne i mogą
być stosowane razem, aby osiągnąć dobry wspólny wymiar.
○ Zwiększanie TR. W niektórych przypadkach, 20%, np. z 2500 ms do 3000 ms może wystarczyć,
ale w razie potrzeby wartość może być zwiększona 100% np. z 550 ms do 1100 ms.
▪ Należy wybrać tą opcję, gdy zmniejszenie liczby warstw jest nie do przyjęcia.
▪ Należy unikać tej opcji w sekwencji T1‑SE, ponieważ może mieć ona wpływ na kontrast.
▪ Należy również unikać tej opcji, jeżeli dłuższy czas skanowanie jest nie do przyjęcia.
○ Redukowanie liczby warstw
• Jeżeli wartość B1+rms lub poziom SAR wciąż przekracza limit implantacji, obniżenie RF może wciąż być
możliwe poprzez:
○ Obniżenie kąta obrócenia (alfa), obniżenie przeorientowania kąta obrócenia lub użycie mniej pasm
nasycenia RF.
○ Obniżenie liczby ech (ETL/ turbo faktor / współczynnik impulsu).
12 Bibliografia
McRobbie, et al. "MRI from Picture to Proton." 2007. Cambridge university press.
Faulkner W.. "New MRI Safety Labels & Devices, B1+rms as a Condition of Use." SMRT Signals, Feb 2016 V5, Nol.
https://www.ismrm.org/smrt/E‑Signals/2016FEBRUARY/eSig_5_1_hot_2.htm
Franceschi A.M. et al. "Optimized, Minimal Specific Absorption Rate MRI for High‑Resolution Imaging in Patients with Implanted Deep Brain Stimulation
Electrodes." AJNR Am J Neuroradio1. 2016 Nov; 37(11): 1996‑2000.
Wytyczne dotyczące ImageReady™ MRI dla systemów głębokiej stymulacji mózgu firmy Boston Scientific
92328636-03
754 z 957
12
Publicité
Chapitres
