Zcela Implantovaný Systém Obsahující Pouze Elektrody; Externalizovaný Systém Obsahující Pouze Elektrody - Boston Scientific ImageReady MRI Mode D'emploi

C. Konfigurace implantátu a integrita systému DBS (zaškrtněte všechny možnosti platné pro systém obsahující pouze
elektrody nebo kompletní systém)
Zcela implantovaný systém obsahující pouze elektrody
Vhodný pro MR
□
Stimulátor NENÍ implantován.
□
Prodlužovací prvky elektrod NEJSOU implantovány.
□
Elektrody jsou zakryté pomocí manžet elektrod.
□
Elektrody jsou zcela implantovány pod kůží na lebce.
□
Pacient má implantován až dvě elektrody.
□
NEJSOU přítomny známky zlomení elektrod.
Externalizovaný systém obsahující pouze elektrody
Vhodný pro MR
□
Stimulátor NENÍ implantován.
□
Prodlužovací prvky elektrod NEJSOU implantovány.
Částečně implantované elektrody vystupující z pacienta
□
jsou rovné a bez smyček.
Vnější část částečně implantovaných elektrod
□
NENÍ v kontaktu s pacientem ani žádnou součástí
zobrazovacího systému.
□
Pacient má implantován až dvě elektrody.
□
NEJSOU přítomny známky zlomení elektrod.
Pokyny k vyšetření MR ImageReady™ pro systémy hluboké stimulace mozku Boston Scientific
Příloha A: Formulář vhodnosti pacienta pro snímání MR
Nevhodný pro MR
□
Stimulátor je implantován.
□
Prodlužovací prvky elektrod jsou implantovány.
□
Elektrody NEJSOU zakryté pomocí manžet elektrod.
□
Elektrody NEJSOU zcela implantovány pod kůží na lebce.
□
Pacient má implantován více než dvě elektrody.
□
Jsou přítomny známky zlomení elektrod.
Nevhodný pro MR
□
Stimulátor je implantován.
□
Prodlužovací prvky elektrod jsou implantovány.
Částečně implantované elektrody vystupující z pacienta
□
NEJSOU rovné nebo MAJÍ smyčky.
Vnější část částečně implantovaných elektrod je v kontaktu
□
s pacientem nebo některou součástí zobrazovacího
systému.
□
Pacient má implantován více než dvě elektrody.
□
Jsou přítomny známky zlomení elektrod.
92328636-03 613 z 957