Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
ImageReady™ MRI irányelvek a Boston Scientific mély agyi stimulációs rendszerekhez
Normál mód alatti B1+rms vagy SAR beállítása
Bizonyos impulzusszekvenciák meghaladják a Boston Scientific DBS rendszer beültetéssel kapcsolatos biztonsági
határértékeit. Az alábbi iránymutatások segítségével alacsonyabb B1+rms vagy SAR szintek érhetők el. Ha a teljes
munkafolyamat végrehajtását megelőzően bármikor elér egy elfogadható B1+rms vagy SAR szintet, nincs szükség
további paraméterbeállításokra. Ha a szkenner a B1+rms beállítását vagy ellenőrzését is lehetővé teszi, akkor
valószínűleg ez a megfelelőbb választás, mint a SAR beállítása vagy ellenőrzése, mivel a B1+rms általában kevésbé
korlátozó, valamint pontosabb értékeket ad.
Miután egy adott szekvenciát csökkentett B1+rms értékre optimalizált, érdemes lehet helyileg menteni a szekvenciához
tartozó paramétereket, mivel azok a hasonló beültetéssel rendelkező páciensek esetében is alkalmazhatók.
Megjegyzés: E gyes szkennerek a valós időben frissítik a becsült B1+rms vagy SAR értékeket, miközben
a felhasználó megváltoztatja a szekvenciaparamétereket. Ha a szkenner nem biztosítja ezeket
az adatokat valós időben, az egyik lehetséges eljárás az, ha minden egyes paraméterváltoztatás után
felvételt készít. A szkennernek a szekvencia indításának időpontjában a választott paramétereknek
megfelelő, újonnan beállított B1+rms vagy SAR szintet kell mutatnia.
• Ha a szkenner rendelkezik „beültetési opcióval", ezt az opciót használhatja a vizsgálati feltételek
bevitelére.
• Ha a szkenner nem rendelkezik „beültetési opcióval", a normál módhoz tartozó számos
impulzusszekvencia – különösen a gradiens Echo családba tartozók – mindennemű módosítás nélkül
is alacsonyabb B1+rms vagy SAR szinttel rendelkezik.
• Ha a szükséges impulzusszekvencia meghaladja az implantátum B1+rms vagy SAR határértékét,
az impulzustípus esetében az „alacsony SAR" lehetőség állítható be, amennyiben az elérhető
a szkenneren. Az „alacsony SAR" a legtöbb szkenneren elérhető, amely a képminőség befolyásolása
nélkül segít a B1+rms vagy a SAR csökkentésében.
• Ha az „alacsony SAR" nem érhető el, vagy a B1+rms vagy SAR szintek azt követően is meghaladják
a gyártó által megszabott határértéket, hogy az RF impulzustípus esetében az „alacsony SAR"
lehetőséget választotta, az alább felsorolt két lehetőség segíthet a rádiófrekvenciás expozíció
csökkentésében. Ez a két lehetőség kompromisszumos módon, a megfelelő kompromisszum elérése
érdekében együtt használandó.
○ A TR növelése. Bizonyos esetekben 20%, pl. a 2500 ms-ről 3000 ms-re való növelés megfelelő
lehet, de ez szükség esetén 100%-kal is növelhető, pl. 550 ms-ről 1100 ms-re.
▪ Akkor válassza ezt a lehetőséget, ha a szeletek számának csökkentése nem jöhet szóba.
▪ A T1-SE szekvenciák esetében kerülje ezt a lehetőséget, ugyanis ez hatással van a kontrasztra.
▪ Akkor is kerülje ezt a lehetőséget, ha nem jöhet szóba hosszabb vizsgálati idő.
○ A szeletek számának csökkentése.
• Ha a B1+rms vagy SAR szintek továbbra is meghaladják az implantátum határértékét,
az RF csökkentése továbbra is elérhető a következő segítségével:
○ A kitérési szög (alfa) csökkentése, a refókuszáló kitérési szög csökkentése, vagy kevesebb
RF szaturációs sáv használata.
○ Az echók számának csökkentése (echo train hossza/turbótényező/shot tényező).
12 Referenciák
McRobbie, et al. "MRI from Picture to Proton." 2007. Cambridge university press.
Faulkner W.. „New MRI Safety Labels & Devices, B1+rms as a Condition of Use." SMRT Signals, 2016. február V5, Nol.
https://www.ismrm.org/smrt/E-Signals/2016FEBRUARY/eSig_5_1_hot_2.htm
Franceschi A.M. et al. „Optimized, Minimal Specific Absorption Rate MRI for High-Resolution Imaging in Patients with Implanted Deep Brain Stimulation
Electrodes." AJNR Am J Neuroradio1. 2016 Nov; 37(11): 1996-2000.
ImageReady™ MRI irányelvek a Boston Scientific mély agyi stimulációs rendszerekhez
92328636-03
706 / 957
12
Publicité
Chapitres
