Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
Ghidurile pentru IRM ImageReady™ pentru sistemele de stimulare cerebrală profundă Boston Scientific
Ajustarea pentru B1+rms sau SAR sub modul normal
Unele secvențe de pulsuri pot depăși limitele de siguranță pentru implant ale sistemului DBS Boston Scientific. Ghidurile
de mai jos vor permite atingerea unor niveluri B1+rms sau SAR mai mici. Dacă, în orice punct înainte de finalizarea
fluxului de lucru complet, se atinge un nivel B1+rms sau SAR acceptabil, nu mai este necesară nicio altă ajustare a
parametrilor. Dacă ajustarea sau verificarea B1+rms este posibilă pe scaner, aceasta este probabil o opțiune de preferat
în fața ajustării sau verificării SAR, deoarece B1+rms tinde să fie mai puțin restrictivă și să aibă o acuratețe mai mare.
După ce o secvență a fost optimizată pentru B1+rms redusă, salvarea locală a parametrilor secvenței poate fi utilă în
vederea utilizării la alți pacienți cu implanturi similare.
Notă: Unele scanere furnizează utilizatorului o estimare actualizată a valorilor B1+rms sau SAR în timp ce utilizatorul
modifică parametrii secvenței. Dacă scanerul nu furnizează aceste informații în timp real, o opțiune constă în
inițierea unei scanări după fiecare modificare a unui parametru. La inițierea unei secvențe, scanerul trebuie să
furnizeze noul nivel B1+rms sau SAR ajustat, împreună cu parametrii selectați.
• Dacă scanerul furnizează o „opțiune de implant", această opțiune poate fi utilizată pentru a introduce condițiile
de scanare.
• Dacă scanerul nu furnizează o „opțiune de implant", numeroase secvențe de pulsuri în modul normal, în
special în cazul familiei Echo cu gradient, au niveluri B1+rms sau SAR scăzute fără nicio modificare.
• Dacă secvența de pulsuri necesară depășește limita B1+rms sau SAR a implantului, tipul de pulsuri RF poate
fi setat la „Low SAR" (SAR redus), dacă această opțiune este disponibilă pe scaner. Opțiunea „Low SAR"
(SAR redus) este disponibilă pe majoritatea scanerelor și facilitează reducerea B1+rms sau SAR fără ca acest
lucru să afecteze calitatea imaginii.
• Dacă opțiunea „Low SAR" (SAR redus) nu este disponibilă sau dacă nivelurile B1+rms sau SAR vor depăși
limitele producătorului după setarea tipului de puls RF la „Low SAR" (SAR redus), există două opțiuni
suplimentare pot ajuta la reducerea expunerii RF, prezentate mai jos. Aceste două opțiuni sunt soluții de
compromis și pot fi exercitate împreună pentru a obține un bun echilibru comun.
○ Creșterea TR. În unele situații, 20 %, de ex., un nivel între 2500 ms și 3000 ms poate fi suficient, dar
poate fi mărit cu 100% în caz de nevoie, de ex., între 550 ms și 1100 ms.
▪ Selectați această opțiune dacă reducerea numărului de secțiuni nu este acceptabilă.
▪ Evitați această opțiune în secvențele T1‑SE, deoarece acest lucru afectează contrastul.
▪ De asemenea, evitați această opțiune dacă un timp de scanare mai lung nu este acceptabil.
○ Reducerea numărului de secțiuni.
• Dacă nivelurile B1+rms sau SAR depășesc în continuare limita de implant, reducerea RF este în continuare
posibilă prin:
○ Reducerea unghiului de inversare (alpha), reducerea unghiului de inversare pentru refocalizare sau
utilizarea unui număr mai mic de benzi de saturație RF.
○ Reducerea numărului de ecouri (lungimea trenului ecografic/factorul turbo/factorul de declanșare).
12 Referințe
McRobbie, et al. "MRI from Picture to Proton." 2007. Cambridge university press.
Faulkner W. "New MRI Safety Labels & Devices, B1+rms as a Condition of Use." SMRT Signals, Feb 2016 V5, Nol.
https://www.ismrm.org/smrt/E‑Signals/2016FEBRUARY/eSig_5_1_hot_2.htm
Franceschi A.M. et al. "Optimized, Minimal Specific Absorption Rate MRI for High‑Resolution Imaging in Patients with Implanted Deep Brain Stimulation
Electrodes." AJNR Am J Neuroradio1. 2016 Nov; 37(11): 1996‑2000.
Ghidurile pentru IRM ImageReady™ pentru sistemele de stimulare cerebrală profundă Boston Scientific
92328636-03
898 din 957
12
Publicité
Chapitres
