Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
Pokyny k vyšetření MR ImageReady™ pro systémy hluboké stimulace mozku Boston Scientific
Snížení hodnot B1+rms nebo SAR pod úroveň normálního režimu
Některé pulzní sekvence mohou překračovat bezpečnostní limity implantace systému DBS společnosti Boston
Scientific. Níže uvedené pokyny vám pomohou dosáhnout nižších úrovní B1+rms nebo SAR. Pokud se vám podaří
dosáhnout přijatelné úrovně B1+rms nebo SAR před dokončením celého postupu, nebude nutné pokračovat v úpravě
parametrů. Pokud je možné úroveň B1+rms upravit nebo zkontrolovat na skeneru, pravděpodobně to bude představovat
lepší možnost než úpravu a kontrolu úrovní SAR, protože B1+rms zpravidla není tolik omezující a je přesnější.
Po optimalizaci sekvence za účelem snížení úrovně B1+rms můžete parametry lokálně uložit a snadno je tak později
použít u jiných pacientů s podobnými implantovanými zařízeními.
Poznámka: Některé skenery uživateli ukazují aktualizovaný odhad úrovně B1+rms nebo SAR, zatímco se mění
parametry sekvence. Pokud skener tyto informace nezobrazuje v reálném čase, jednou z možností jejich
kontroly je inicializace skenování po každé změně parametru. V okamžiku inicializace sekvence by měl
skener zobrazit novou úroveň B1+rms nebo SAR změněnou pomocí zvolených parametrů.
• Pokud skener zahrnuje možnost pro skenování implantátu, můžete jí využít k zadání podmínek snímání.
• Pokud skener nezahrnuje možnost pro skenování implantátů, velká řada pulzních sekvencí normálního režimu,
především ve skupině gradient Echo, nabízejí nízké úrovně hodnot B1+rms nebo SAR bez nutnosti dalších
úprav.
• Pokud požadovaná pulzní sekvence překračuje limit hodnot B1+rms nebo SAR pro daný implantát, můžete
na skeneru nastavit typ impulzů s nízkou hodnotou SAR, je-li taková možnost k dispozici. Možnost s nízkou
hodnotou SAR je k dispozici na většině skenerů a pomáhá snížit hodnoty B1+rms nebo SAR, aniž by byla
ovlivněna kvalita snímků.
• Pokud možnost nízké hodnoty SAR není k dispozici nebo pokud i po zvolení této možnosti úrovně hodnot
B1+rms nebo SAR nadále překračují limity výrobce, můžete využít ještě dvě další možnosti uvedené níže,
které mohou pomoci snížit vystavení RF. Tyto dvě možnosti samy o sobě představují kompromisy. Jejich
kombinací můžete dosáhnout dobrý celkový kompromis.
○ Zvýšení hodnoty TR. V některých případech může stačit 20% zvýšení, například z 2500 ms na 3000 ms,
v případě potřeby však můžete hodnotu zvýšit o 100 %, např. z 550 ms na 1100 ms.
▪ Tuto možnost zvolte, pokud snížení počtu řezů nepředstavuje přijatelnou možnost.
▪ Tuto možnost nepoužívejte v rámci sekvencí T1-SE, protože má vliv na kontrast.
▪ Rovněž ji nepoužívejte, pokud delší doba snímání nepředstavuje přijatelnou možnost.
○ Snížení počtu řezů.
• Pokud úrovně hodnot B1+rms nebo SAR nadále překračují limity pro daný implantát, RF můžete snížit
následujícími opatřeními:
○ Snížením parametru flip-angle (alfa), redukováním opětovného ostření parametru flip angle, nebo
použitím menšího počtu pásem saturace RF.
○ Snížením počtu ech (parametry ETL – echo train length, turbo faktor, shot faktor).
12 Reference
McRobbie, et al. "MRI from Picture to Proton." 2007. Cambridge university press.
Faulkner W.. "New MRI Safety Labels & Devices, B1+rms as a Condition of Use." SMRT Signals, Feb 2016 V5, Nol.
https://www.ismrm.org/smrt/E-Signals/2016FEBRUARY/eSig_5_1_hot_2.htm
Franceschi A.M. et al. "Optimized, Minimal Specific Absorption Rate MRI for High-Resolution Imaging in Patients with Implanted Deep Brain Stimulation
Electrodes." AJNR Am J Neuroradio1. 2016 Nov; 37(11): 1996-2000.
Pokyny k vyšetření MR ImageReady™ pro systémy hluboké stimulace mozku Boston Scientific
92328636-03
610 z 957
12
Publicité
Chapitres
