Položaj pacijenta: pacijent mora biti isključivo polegnut na leđa ili na trbuh. Pacijenti ne smiju biti u drugom položaju,
primjerice, na boku (takozvani lateralni dekubitalni položaj) unutar otvora uređaja za snimanje MR-om. Snimanje
pacijenata u položajima u kojima oni nisu polegnuti na trbuh ili leđa nije procijenjeno te može dovesti do prekomjernog
zagrijavanja tkiva tijekom snimanja MR-om.
Vanjski uređaji: vanjske komponente (tj. punjač, daljinski upravljač, vanjski probni stimulator, adapter ETS i kabel
za operacijsku salu) nisu sigurne za MR. Ne smiju se unositi u bilo kakvo okruženje MR-a kao što je prostor za
snimanje MR-om.
Nadzor: osoba sa stručnim znanjem o MR-u mora osigurati da se poštuju svi postupci u ovom priručniku i da su
parametri snimanja MR-om tijekom pretpregleda i stvarnog pregleda MR-om unutar preporučenih postavki navedenih
u ovom priručniku.
Mjere opreza
Eksplantacija MR ekstenzija i stimulatora koji nisu uvjetno sigurni za MR: potpuno implantirani sustav s elektrodom
koji je uvjetno siguran za MR sastoji se od s elektrodama s kapicama koji se sastoji od elektroda, kapica za elektrode
i zatvaranja trepanacijskih otvora navedenih u Tablicu 2. Rizik od eksplantacije za izradu konfiguracije s elektrodom koja
je uvjetno sigurna za MR naveden u ovom priručniku treba procijeniti liječnik.
Vraćanje simptoma: pacijenti mogu postati uznemireni ili se njihovi simptomi mogu vratiti kada je stimulacija isključena.
Osigurajte da je pacijentu pružena odgovarajuća medicinska pomoć kako bi se nosio s povratkom simptoma prije nego
što se izvrši snimanje MR-om.
Ograničenja
Ostali implantirani uređaji za stimulaciju: MR se također može izvesti sigurno ako se umjesto zatvaranja trepanacijskih
otvora upotrijebi metalna minipločica slična minipločici od titanijuma od 12 mm tvrtke Stryker s vijcima tvrtke Stryker za
učvršćivanje Elektroda za DBS na lubanju u konfiguracijama s elektrodama ili cijelim sustavom. Tvrtka Boston Scientific
nije uzela u obzir učinke drugih implantiranih uređaja u kombinaciji ili u blizini sustava tvrtke Boston Scientific koji su
opisani u ovom priručniku. Boston Scientific ne preporučuje snimanje MR-om ako imate druge implantirane uređaje.
Artefakt na snimkama
bilo kojom komponentom sustava DBS mogu se proizvesti artefakti i izobličenja na snimci MR-a. Korisnici moraju biti
svjesni toga prilikom odabira parametara snimanja ili tumačenja snimki MR-a. Pažljiv odabir parametara slijeda impulsa
i položaj ravnine snimanja može smanjiti artefakte na snimkama MR-a. Iako se smanjenje izobličenja snimaka može
postići podešavanjem slijeda impulsa, time se može ugroziti omjer signala i šuma. Sljedeće smjernice pomoći će
smanjiti artefakte i izobličenja snimaka:
• Kad god je to moguće, upotrijebite lokalnu zavojnicu samo za primanje umjesto zavojnicu za primanje za tijelo.
• Upotrebljavajte slijed snimanja sa snažnijim gradijentima za oba smjera kodiranja, u smislu slojeva i očitavanja.
• Upotrijebite veću propusnost za radiofrekvencijske impulse i uzorkovanje podataka.
• Odaberite orijentaciju za os očitanja koja smanjuje izobličenje u ravnini.
• Upotrebljavajte kraće vrijeme eha za tehniku eha gradijenta kad je god to moguće.
Smjernice za MR ImageReady™ za sustave za dubinsku mozgovnu stimulaciju tvrtke Boston Scientific
Sigurnosne informacije
92328636-03
849 od 957