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Keine Decken: Decken Sie den Patient nicht mit Decken oder Heizdecken zu. Decken führen zu einem Anstieg
der Köpertemperatur des Patienten und erhöhen das Risiko von Gewebeerwärmungen, die Gewebeschäden
verursachen können.
Positionierung des Patienten: Positionieren Sie den Patienten ausschließlich in Bauchlage oder Rückenlage. Lassen
Sie den Patienten in der MRT-Röhre keine andere Position einnehmen, wie z. B. auf der Seite (Seitenlage). MRT-
Untersuchungen des Patienten in anderen Positionen als in der Bauchlage oder Rückenlage wurden nicht untersucht
und können während der Untersuchung zu übermäßiger Gewebeerwärmung führen.
Externe Geräte: Externe Komponenten (d. h. Ladegerät, Fernbedienung, externer Teststimulator, ETS-Adapter und
Operationssaalkabel) sind nicht MRT-sicher. Sie müssen von allen MRT-Umgebungen ferngehalten werden, z. B. ein
Raum mit einem MRT-Scanner.
Beaufsichtigung: Eine Person mit MRT-Fachkenntnissen muss sicherstellen, dass alle in diesem Handbuch
beschriebenen Verfahren eingehalten werden und dass sich bei der Untersuchung vor dem Scan und bei der
tatsächlichen MRT die MRT-Scanparameter im Rahmen der in diesem Handbuch aufgelisteten und empfohlenen
Einstellungen bewegen.
Vorsichtsmaßnahmen
Explantation von nicht bedingt MRT-sicheren Verlängerungen und Stimulatoren für MRT: Das vollständig
implantierte, bedingt MRT-sichere, reine Elektroden-System besteht aus einem Elektrodensystem mit Manschetten,
das aus Elektroden, Elektrodenmanschetten und Bohrlochabdeckungen besteht, die unter Tabelle 2 aufgeführt sind.
Das Risiko einer Explantation zur Schaffung einer in diesem Handbuch beschriebenen bedingt MRT-sicheren, reinen
Elektroden-Konfiguration sollte von einer ärztlichen Fachkraft bewertet werden.
Rückkehr der Symptome: Die Patienten können ängstlich werden oder ihre Symptome können zurückkehren, wenn
die Stimulation ausgeschaltet wird. Stellen Sie sicher, dass der Patient vor der Durchführung einer MRT-Untersuchung
angemessen medizinisch versorgt wurde, um die Rückkehr der Symptome zu bewältigen.
Einschränkungen
Andere implantierte Geräte: Ein MRT kann auch sicher in reinen Elektroden- oder vollständigen Systemen
durchgeführt werden, wenn anstelle der Bohrlochabdeckung eine Miniplatte ähnlich einer Stryker 12 mm Titan-Miniplatte
mit Stryker Titanschrauben zur Befestigung der DBS-Elektroden am Schädel verwendet wird. Boston Scientific hat die
Wirkung anderer implantierter Geräte in Kombination mit oder in der Nähe des in diesem Handbuch beschriebenen
Boston Scientific Systems nicht untersucht. Boston Scientific empfiehlt, keinen MRT-Scan auszuführen, wenn andere
implantierte Geräte vorhanden sind.
Bildartefakt
Durch die DBS-Systemkomponenten können Artefakte und Verzerrungen auftreten. Der Benutzer muss dies bei der
Auswahl der Bildgebungsparameter oder bei der Auswertung der MRT-Bilder bedenken. Artefakte in MRT-Bildern
können durch eine sorgfältige Auswahl der Impulssequenz-Parameter sowie der Lage der Bildgebungsebene minimiert
werden. Obgleich durch die Anpassung der Impulssequenz eine Reduzierung der Bildverzerrung erreicht wird,
kann dadurch ggf. der Signal-Rauschabstand beeinträchtig werden. Die nachfolgenden Richtlinien helfen bei der
Reduzierung von Artefakten und Verzerrungen:
• Verwenden Sie möglichst eine lokale Empfangsspule anstelle einer Körper-Empfangsspule.
• Verwenden Sie Bildgebungssequenzen mit stärkeren Gradienten für Schnitt- und
Auslesekodierungs-Richtungen.
• Verwenden Sie eine höhere Bandbreite für HF-Impulse und Datensampling.
• Wählen Sie eine Ausrichtung für die Ausleseachse, die das Auftreten von Verzerrungen in der Ebene minimiert.
• Verwenden Sie für die Gradienten-Echo-Technik eine kürzere Echozeit, wenn möglich.
ImageReady™ MRT-Richtlinien für Boston Scientific Systeme zur tiefen Hirnstimulation
Sicherheitshinweise
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