Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
ImageReady™ MR-retningslinjer for Boston Scientific-systemer til dyb hjernestimulering
Justering for B1+rms eller SAR under normal tilstand
Nogle impulssekvenser kan overskride sikkerhedsgrænserne for implantatet for Boston Scientific DBS-systemet.
Nedenstående retningslinjer giver mulighed for opnåelse af lavere B1+rms eller SAR-niveauer. Hvis der på et tidspunkt
før fuldførelsen af hele arbejdsgangen er opnået et acceptabelt B1+rms eller SAR-niveau, er det ikke nødvendigt med
yderligere parameterjusteringer. Hvis det er muligt at justere eller kontrollere B1+rms på scanneren, vil dette sandsynligvis
være et bedre valg end justering eller kontrol af SAR, da B1+rms synes at være mindre restriktivt og mere nøjagtigt.
Når en sekvens er optimeret til reduceret B1+rms, kan det være nyttigt at gemme parametrene til sekvensen lokalt til
brug med andre patienter med lignende implantater.
Bemærk:
Nogle scannere giver brugeren et opdateret estimat for B1+rms eller SAR, når brugeren ændrer
sekvensparametrene. Hvis en scanner ikke angiver sådanne oplysninger i realtid, kan en mulighed være
at starte en scanning, hver gang en parameter er blevet ændret. På tidspunktet for starten af en sekvens,
skal scanneren angive det nye justerede B1+rms eller SAR-niveau med de valgte parametre.
• Hvis scanneren indeholder en "implantatfunktion", kan denne funktion bruges til at angive
scanningsbetingelser.
• Hvis scanneren ikke indeholder en "implantatfunktion", har mange impulssekvenser under normal
tilstand – særligt i gradient echo-familien – lave B1+rms eller SAR-niveauer uden nogen ændringer.
• Hvis den påkrævede impulssekvens overskrider implantatgrænsen for B1+rms eller SAR, kan
RF-impulstypen angives til "Low SAR" (Lav SAR), hvis denne funktion findes på scanneren. "Low SAR"
(Lav SAR) findes på de fleste scannere og hjælper med at reducere B1+rms eller SAR, uden at det
påvirker billedkvaliteten.
• Hvis funktionen "Low SAR" (Lav SAR) ikke findes, eller B1+rms eller SAR-niveauerne stadig overskrider
producentens grænser efter indstilling af RF-impulstypen til "Low SAR" (Lav SAR), er der angivet
yderligere to funktioner, der kan hjælpe med at reducere RF-eksponeringen, nedenfor. Disse to funktioner
er afvejninger og kan bruges sammen for at opnå en god, almindelig afvejning.
○ Forøgelse af TR. I nogle tilfælde kan 20 % fra f.eks. 2500 ms til 3000 ms være nok, men den kan
om nødvendigt øges med 100 %, f.eks. fra 550 ms til 1100 ms.
▪ Vælg denne funktion, når det ikke er acceptabelt at reducere antallet af snit.
▪ Undgå denne funktion i T1-SE-sekvenser, da dette påvirker kontrasten.
▪ Undgå også denne funktion, hvis en længere scanningstid ikke er acceptabel.
○ Reducering af antallet af snit.
• Hvis B1+rms eller SAR-niveauerne stadig overskrider implantatgrænsen, kan man stadig reducere RF med:
○ Reducering af vendevinklen (alpha), reducering af vendevinklen for refokusering eller ved brug af
færre RF-mætningsbånd.
○ Reducering af echo-antallet (echo-rækkelængde/turbofaktor/shot-faktor).
12 Referencer
McRobbie, et al. "MRI from Picture to Proton." 2007. Cambridge university press.
Faulkner W.. "New MRI Safety Labels & Devices, B1+rms as a Condition of Use." SMRT Signals, Feb 2016 V5, Nol.
https://www.ismrm.org/smrt/E-Signals/2016FEBRUARY/eSig_5_1_hot_2.htm
Franceschi A.M. et al. "Optimized, Minimal Specific Absorption Rate MRI for High-Resolution Imaging in Patients with Implanted Deep Brain Stimulation
Electrodes." AJNR Am J Neuroradio1. 2016 Nov; 37(11): 1996-2000.
ImageReady™ MR-retningslinjer for Boston Scientific-systemer til dyb hjernestimulering
92328636-03
466 af 957
12
Publicité
Chapitres
