Previdnostni Ukrepi; Omejitve - Boston Scientific ImageReady MRI Mode D'emploi

Namestitev bolnika: Bolnika je treba namestiti tako, da leži na hrbtu ali trebuhu. Drugi položaji bolnika znotraj tunela za
slikanje z MR npr. na bok (bočni položaj oz. lateralni decubitus) niso primerni. Slikanje bolnikov z MR v drugih položajih
razen leže na hrbtu ali trebuhu ni bilo preizkušeno, zato lahko povzroči prekomerno segrevanje tkiva.
Zunanji pripomočki: Zunanje komponente (npr. polnilnik, daljinski upravljalnik, zunanji poskusni stimulator, adapter za
zunanji poskusni stimulator in kabli za operacijsko sobo) niso varne za MR. Teh komponent ni dovoljeno vnesti v nobeno
okolje za slikanje z MR, kot je soba za slikanje z MR.
Nadzor: Oseba s strokovnim znanjem o slikanju z MR mora zagotoviti, da se upoštevajo vsi postopki v tem priročniku
in da so parametri slikanja z MR pri preiskavi pred slikanjem z MR in med njim znotraj priporočenih nastavitev, ki so
določene v tem priročniku.

Previdnostni ukrepi

Odstranitev podaljškov in stimulatorjev, ki niso pogojno primerni za slikanje z MR: V celoti vsajeni izključno
elektrodni sistem, ki je pogojno primeren za MR, je sistem elektrod s pokrovčki, ki je sestavljen iz elektrod, pokrovčkov
elektrod in pokrovov za izvrtino, ki jih navaja Tabela 2. Tveganje pri odstranitvi zaradi zagotavljanja konfiguracije za
izključno elektrodni sistem, ki je pogojno primeren za MR, kot je opisano v tem priročniku, mora oceniti zdravstveni
delavec.
Ponovni pojav simptomov: Po izklopu stimulacije lahko bolniki postanejo vznemirjeni ali pa se njihovi simptomi znova
pojavijo. Pred slikanjem z MR poskrbite za ustrezno zdravstveno oskrbo bolnika ob ponovnem pojavu simptomov.

Omejitve

Drugi vsajeni pripomočki: Slikanje z MR se lahko izvede varno tudi, če se za pritrditev elektrod DBS na lobanjo
namesto pokrova za izvrtino uporabi mini ploščica, podobna 12-milimetrski mini ploščici iz titana Stryker z vijaki iz
titana Stryker, in sicer v konfiguraciji izključno elektrodnega sistema ali celotnega sistema. Družba Boston Scientific ni
preizkušala učinka drugih vsajenih pripomočkov v kombinaciji s sistemom družbe Boston Scientific, ki je opisan v tem
priročniku, ali v njegovi bližini. Družba Boston Scientific ne priporoča slikanja z MR, če so vsajeni še drugi pripomočki.
Artefakti na slikah
Artefakte na slikah in popačenost slik, posnetih z MR, lahko povzročijo vse komponente sistema DBS. Pri izbiri
parametrov slikanja ali interpretaciji slik, posnetih z MR, morajo uporabniki upoštevati te artefakte. Zmanjšate jih tako,
da skrbno izberete parametre pulznega zaporedja in lokacijo ravnine slikanja. Čeprav se lahko zmanjšanje popačenosti
slik doseže s prilagajanjem pulznega zaporedja, je lahko s tem ogroženo razmerje med signalom in šumom. Za
zmanjšanje artefaktov na slikah in popačenosti slik upoštevajte naslednje smernice:
• Kadar je mogoče, uporabljajte le lokalno tuljavo, namenjeno samo za sprejem, namesto sprejemne tuljave za
telo.
• Uporabite zaporedja slikanja z močnejšimi gradienti za smeri kodiranja rezine in branja.
• Uporabite večjo pasovno širino za radiofrekvenčni pulz in vzorčenje podatkov.
• Za os odčitavanja uporabite usmeritev, ki zmanjša popačenost v ravnini.
• Kadar je mogoče, pri postopku z gradientnim odmevom uporabite krajši čas odmeva.
Smernice ImageReady™ MRI za sisteme za globoko možgansko stimulacijo družbe Boston Scientific
Varnostne informacije
92328636-03 945 od 957