Συμπίεση Της Βαλβίδας Στο Σύστημα Φόρτωσης; Φόρτωση Της Βαλβίδας Στο Σύστημα Χορήγησης - St.Jude Medical PRT-23 Mode D'emploi

τρίτη λεκάνη θα χρησιμοποιηθεί για την προετοιμασία του συστήματος χορήγησης.
ΠΡΟΣΟΧΗ: μην χρησιμοποιείτε φυσιολογικό ορό από την πρώτη ή τη δεύτερη λεκάνη για την προετοιμασία του συστήματος
χορήγησης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο φυσιολογικός ορός δεν χρειάζεται να είναι παγωμένος.
2. Βυθίστε πλήρως τη βαλβίδα στο στείρο ισότονο διάλυμα φυσιολογικού ορού της πρώτης λεκάνης.
3. Εκτελέστε συνεχή έκπλυση της βαλβίδας για 10 δευτερόλεπτα με προσεκτικές κινήσεις εμπρός-πίσω.
4. Επαναλάβετε τα βήματα 2 και 3 στη δεύτερη λεκάνη.
5. Μετά την έκπλυση, αφήστε τη βαλβίδα πλήρως εμβαπτισμένη στη δεύτερη λεκάνη μέχρι να είναι έτοιμη για φόρτωση.
Συμπίεση της βαλβίδας στο σύστημα φόρτωσης
Εκτελέστε τα παρακάτω βήματα 1-6 στο στείρο πεδίο, σε θερμοκρασία δωματίου.
ΠΡΟΣΟΧΗ: μην τοποθετείτε τη μη στείρα συσκευασία του συστήματος φόρτωσης στο στείρο πεδίο.
1. Επιβεβαιώστε το μέγεθος της βαλβίδας Portico™ που πρόκειται να εμφυτευτεί. Εάν γίνεται εμφύτευση βαλβίδας 23 mm ή 27 mm, πιέστε την
υποδοχή βάσης μέσα στη βάση φόρτωσης. Εάν γίνεται εμφύτευση βαλβίδας 25 mm, χρησιμοποιήστε τη βάση φόρτωσης χωρίς την υποδοχή
βάσης. Για να αφαιρέσετε την υποδοχή βάσης από τη βάση φόρτωσης, πιέστε τα δύο γλωσσίδια στην κάτω πλευρά της βάσης φόρτωσης.
2. Τοποθετήστε το άκρο του δακτυλίου της βαλβίδας πάνω στη βάση φόρτωσης.
3. Βρέξτε τη χοάνη φόρτωσης με στείρο ισότονο φυσιολογικό ορό.
4. Τοποθετήστε το φαρδύ άκρο της χοάνης φόρτωσης απευθείας πάνω στο αορτικό άκρο της βαλβίδας.
5. Ωθήστε απαλά τη χοάνη φόρτωσης προς τα κάτω για να συμπιεστεί η βαλβίδα. Ευθυγραμμίστε τις σχισμές της χοάνης φόρτωσης με τα
γλωσσίδια στη βάση φόρτωσης. Περιστρέψτε ελαφρώς δεξιόστροφα τη χοάνη φόρτωσης μέχρι να ασφαλίσει στη βάση φόρτωσης. Το αορτικό
άκρο της βαλβίδας θα εξέχει από τη διάταξη του συστήματος φόρτωσης.
6. Κοιτάξτε στην κάτω πλευρά της βάσης φόρτωσης για να δείτε εάν υπάρχει άνοιγμα μέσα από τις γλωχίνες για το ακτινοσκιερό άκρο του
συστήματος χορήγησης. Εάν χρειάζεται, χρησιμοποιήστε τη συσκευή ελέγχου γλωχίνας για να ωθήσετε απαλά τις γλωχίνες προς τον σκελετό
του στεντ και να δημιουργήσετε ένα άνοιγμα για το άκρο του συστήματος χορήγησης.
Φόρτωση της βαλβίδας στο σύστημα χορήγησης
Φορτώστε τη βαλβίδα στο σύστημα χορήγησης στο στείρο πεδίο, σε θερμοκρασία δωματίου, με απευθείας απεικόνιση.
ΠΡΟΣΟΧΗ: μην χρησιμοποιείτε το σύστημα χορήγησης εάν έχει καμφθεί ή καταστραφεί.
ΠΡΟΣΟΧΗ: μην τοποθετείτε τη μη στείρα συσκευασία του συστήματος χορήγησης στο στείρο πεδίο.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η βαλβίδα πρέπει να τοποθετείται στο σύστημα χορήγησης από εκπαιδευμένο προσωπικό.
1. Προωθήστε και ανακαλέστε τα κουμπιά ασφάλισης που βρίσκονται στη λαβή του συστήματος χορήγησης (Εικόνα 3). Όταν χρησιμοποιείτε
τα κουμπιά για προώθηση, βεβαιωθείτε ότι ο συρόμενος μηχανισμός κινείται ελεύθερα. Όταν χρησιμοποιείτε τα κουμπιά για ανάκληση,
βεβαιωθείτε ότι ο συρόμενος μηχανισμός ασφαλίζει και ότι ο τροχός ανάπτυξης/επανεισαγωγής κινείται ελεύθερα.
2. Βρέξτε μια στείρα γάζα 4" x 4" (10 cm x 10 cm) με στείρο ισότονο φυσιολογικό ορό και σκουπίστε τον άξονα του συστήματος εφαρμογής.
3. Βρέξτε το σωληνάριο φόρτωσης με στείρο ισότονο φυσιολογικό ορό.
4. Σύρετε το σωληνάριο φόρτωσης πάνω στο προστατευτικό θηκάρι του συστήματος χορήγησης. Τοποθετήστε το περιφερικό άκρο του σωληναρίου
φόρτωσης κάτω από το περιφερικό άκρο του προστατευτικού θηκαριού.
5. Προωθήστε τα κουμπιά ασφάλισης προς τα εμπρός.
6. Σύρετε το μοχλό απασφάλισης προς τα δεξιά (προς την κατεύθυνση του βέλους πάνω στη λαβή).
7. Ανακαλέστε πλήρως τα κουμπιά του συρόμενου μηχανισμού που βρίσκονται στη λαβή του συστήματος χορήγησης για να αποκαλύψετε την
υποδοχή συγκράτησης.
8. Γεμίστε μια σύριγγα 20 cc με αποστειρωμένο ισότονο φυσιολογικό ορό.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν χρησιμοποιήσετε μέγεθος σύριγγας μεγαλύτερο από 20 cc ενδέχεται η αφαίρεση του αέρα να είναι ανεπαρκής.
9. Προσαρμόστε μια στρόφιγγα και τη σύριγγα στη θύρα έκπλυσης θηκαριού και ανοίξτε τη στρόφιγγα.
10. Κρατώντας το περιφερικό άκρο του συστήματος χορήγησης σε όρθια θέση, αφαιρέστε τον αέρα του συστήματος εισαγάγοντας τουλάχιστον
15-20 cc φυσιολογικού ορού στη θύρα έκπλυσης θηκαριού. Χτυπήστε ελαφρά το σωληνάριο φόρτωσης για να απομακρύνετε τυχόν φυσαλίδες
αέρα καθώς ολοκληρώνετε την έκπλυση.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Κρατήστε το περιφερικό άκρο του συστήματος χορήγησης σε όρθια θέση μέχρι η βαλβίδα να περικλείεται εντελώς μέσα στο
σύστημα χορήγησης.
11. Κλείστε τη στρόφιγγα και αφαιρέστε τη σύριγγα.
12. Για να διευκολύνετε το πέρασμα της βαλβίδας πάνω στο ακτινοσκιερό άκρο του συστήματος χορήγησης, πιέστε τη χοάνη φόρτωσης και τη
βάση φόρτωσης ώστε να ανοίξει ελαφρώς το αορτικό άκρο της βαλβίδας (Εικόνα 5).
13. Περάστε προσεκτικά το ακτινοσκιερό άκρο του συστήματος χορήγησης μέσα από τη διάταξη της χοάνης φόρτωσης και της βάσης φόρτωσης.
Καθοδηγήστε τα τρία γλωσσίδια συγκράτησης (της βαλβίδας) στην υποδοχή συγκράτησης (του συστήματος χορήγησης).
ΠΡΟΣΟΧΗ: Εισαγάγετε προσεκτικά το ακτινοσκιερό άκρο του συστήματος εφαρμογής μέσα στο κέντρο της βαλβίδας προς αποφυγή
βλάβης της βαλβίδας ή του συστήματος εφαρμογής.
14. Συνδέστε τα τρία γλωσσίδια συγκράτησης με την υποδοχή συγκράτησης ανοίγοντας ελαφρώς το αορτικό άκρο της βαλβίδας (ανατρέξτε στο
βήμα 12 της ενότητας). Επιβεβαιώστε οπτικά ότι και τα τρία γλωσσίδια συγκράτησης έχουν συνδεθεί και ότι δεν επικαλύπτεται κάποιο στήριγμα
στεντ. Τα άκρα των στηριγμάτων στεντ χωρίς γλωσσίδια συγκράτησης πρέπει να ευθυγραμμίζονται, χωρίς να επικαλύπτονται, με το εγγύς άκρο
της υποδοχής συγκράτησης (Εικόνα 6).
ΠΡΟΣΟΧΗ: μην χρησιμοποιείτε τη βαλβίδα εάν τα γλωσσίδια συγκράτησης έχουν καμφθεί ή παραμορφωθεί.
15. Ανακαλέστε τα κουμπιά ασφάλισης που βρίσκονται στη λαβή του συστήματος χορήγησης.
16. Ενθυλακώστε τα γλωσσίδια συγκράτησης στο προστατευτικό θηκάρι (Εικόνα 7) στρίβοντας τον τροχό ανάπτυξης/επανεισαγωγής σε αντίθετη
κατεύθυνση από το βέλος στη λαβή.
7