Компресиране На Клапата В Системата За Зареждане; Зареждане На Кпапата В Системата За Доставяне - St.Jude Medical PRT-23 Mode D'emploi

5. След изплакване оставете клапата изцяло потопена във второто легенче, докато стане готова за зареждане.
Компресиране на клапата в системата за зареждане
Изпълнете стъпки 1-6 по-долу в стерилно поле при стайна температура.
ВНИМАНИЕ: Не поставяйте нестерилната външна опаковка на системата за зареждане в стерилното поле.
1. Потвърдете размера на клапата Portico™, която ще имплантирате. Ако имплантирате 23 mm или 27 mm клапа, натиснете базовата
вложка в базата за зареждане. Ако имплантирате 25 mm клапа, използвайте базата за зареждане без базова вложка. За да отделите
базовата вложка от базата за зареждане, стиснете двата палеца от долната страна на базата за зареждане.
2. Поставете анулусния край на клапата в базата за зареждане.
3. Навлажнете фунията за зареждане в стерилен изотоничен физиологичен разтвор.
4. Поставете широкия край на фунията за зареждане директно върху аортния край на клапата.
5. Внимателно натиснете надолу фунията за зареждане, за да компресирате клапата. Подравнете слотовете на фунията за зареждане
с палците на базата за зареждане. Завъртете леко по часовниковата стрелка фунията за зареждане, докато щракне в базата за
зареждане. Аортният край на клапата ще се подава извън модула на системата за зареждане.
6. Погледнете от долната страна на базата за зареждане, за да видите дали има отвор между платната за рентгеноконтрастния връх на
системата за доставяне.
Ако е необходимо, използвайте тестер за платна, за да избутате внимателно платната към рамката на стента, за да създадете отвор
за върха на системата за доставяне.
Зареждане на кпапата в системата за доставяне
Заредете клапата в системата за доставяне в стерилното поле, на стайна температура, при директна визуализация.
ВНИМАНИЕ: Не използвайте системата за доставяне, ако е прегъната или повредена.
ВНИМАНИЕ: Не поставяйте нестерилната външна опаковка на системата за доставяне в стерилното поле.
ЗАБЕЛЕЖКА: Клапата трябва да се зареди в системата за доставяне от обучен персонал.
1. Придвижете напред и назад заключващите бутони на дръжката на системата за доставяне (Фиг. 3). Потвърдете, че когато бутоните
са напред, плъзгащият механизъм се движи свободно. Потвърдете, че когато бутоните са назад, плъзгащият механизъм е заключен
и колелото за разгъване/прибиране се движи свободно.
2. Навлажнете стерилна 4" x 4" (10 cm x 10 cm) марля със стерилен изотоничен физиологичен разтвор и подсушете оста на системата
за доставяне.
3. Навлажнете тръбата за зареждане в стерилен изотоничен физиологичен разтвор.
4. Плъзнете тръбата за зареждане върху защитната обвивка на системата за доставяне. Поставете дисталния край на тръбата за
зареждане под дисталния връх на защитната обвивка.
5. Поставете заключващите бутони в предна позиция.
6. Плъзнете лоста за освобождаване надясно (в посоката на стрелката на дръжката).
7. Приберете докрай назад бутоните за плъзгащия механизъм на дръжката на системата за доставяне, за да се покаже фиксиращият
държач.
8. Напълнете 20 cc спринцовка със стерилен изотоничен физиологичен разтвор.
ЗАБЕЛЕЖКА: Използването на спринцовка с по-голям от 20 cc обем може да доведе до неадекватно обезвъздушаване.
9. Прикачете спирателния кран и спринцовката към порта за промиване на обвивката и отворете спирателния кран.
10. Дръжте дисталния връх на системата за доставяне нагоре и обезвъздушете системата, като инжектирате минимум 15-20 cc
физиологичен разтвор в порта за промиване на обвивката. Потупвайте тръбата за зареждане, за да изкарате въздушните мехурчета,
докато извършвате промиването.
ЗАБЕЛЕЖКА: Дръжте дисталния край на системата за доставяне нагоре, докато клапата се капсулира напълно в системата.
11. Затворете спирателния кран и отделете спринцовката.
12. За да улесните преминаването на клапата през рентгеноконтрастния връх на системата за доставяне, компресирайте фунията за
зареждане и базата за зареждане, за да се отвори леко аортният край на клапата (Фиг. 5).
13. Внимателно завийте рентгеноконтрастния връх на системата за доставяне чрез сглобените фуния за зареждане и база за зареждане.
Проведете трите (клапни) фиксиращи палеца във фиксиращия държач (на системата за доставяне).
ВНИМАНИЕ: Внимателно вкарайте рентгеноконтрастния връх в системата за доставяне през центъра на клапата, за да
избегнете повреда на клапата или системата за доставяне.
14. Заключете трите фиксиращи палеца във фиксиращия държач, като леко отворите аортния край на клапата (вж. стъпка 12 от
настоящия раздел). Визуално потвърдете, че и трите фиксиращи палеца са заключени и че няма застъпващи се подпори на стента.
Краищата на подпорите на стента без фиксиращи палци трябва да са изравнени със, но без да припокриват, проксималния край на
фиксиращия държач (Фиг. 6).
ВНИМАНИЕ: Не използвайте клапата, ако фиксиращите палци са прегънати или деформирани.
15. Дръпнете назад заключващите бутони на дръжката на системата за доставяне.
16. Капсулирайте фиксиращите палци в защитната обвивка (Фиг. 7), като завъртите колелото за разгъване/прибиране обратно на посоката
на стрелката на дръжката.
7