A Billentyű Betöltése A Bevezetőrendszerre - St.Jude Medical PRT-23 Mode D'emploi

1. Ellenőrizze, hogy megfelelő-e a beültetendő Portico™ billentyű mérete. 23 mm-es vagy 27 mm-es billentyű beültetése esetén nyomja be az
állványbetétet a betöltőállványba. Ha 25 mm-es billentyűt ültet be, használja az állványbetét nélkül a betöltőállványt. Az állványbetétet úgy
veheti ki a betöltőállványból, hogy összenyomja a betöltőállvány alján található két fület.
2. Helyezze a betöltőállványra a billentyű anulus felőli végét.
3. Nedvesítse meg steril izotóniás sóoldattal a betöltőtölcsért.
4. Helyezze a betöltőtölcsér szélesebbik végét közvetlenül a billentyű aorta felőli végére.
5. A betöltőtölcsért finoman lefelé nyomva nyomja össze a billentyűt. Illessze a betöltőtölcsér foglalatait a betöltőállvány füleire. Forgassa
a betöltőtölcsért enyhén az óramutató járásával egyező irányba addig, amíg nem rögzül a betöltőállványra. Ekkor a billentyű aorta felőli vége
kiáll a betöltőrendszerből.
6. A betöltőállványt alulról megvizsgálva ellenőrizze, hogy van-e a vitorlák között a bevezetőrendszer sugárfogó végének behelyezésére alkalmas
nyílás.
Szükség esetén a vitorlamozgató segítségével óvatosan tolja a vitorlákat a sztentváz felé, ezzel nyílást képezve a bevezetőrendszer vége
számára.
A billentyű betöltése a bevezetőrendszerre
A billentyűt steril területen, szobahőmérsékleten, közvetlen szemrevételezés mellett helyezze rá a bevezetőrendszerre.
FIGYELEM! Ne használja a bevezetőrendszert, ha az megtört vagy sérült.
FIGYELEM! Tilos steril területre helyezni a bevezetőrendszer nem steril csomagolását.
MEGJEGYZÉS: A billentyűt kizárólag erre kiképzett személy helyezheti rá a bevezetőrendszerre.
1. Tolja előre, majd húzza vissza a bevezetőrendszer nyelén található rögzítőgombokat (3. ábra). Amikor a gombok előretolt állásban vannak,
győződjön meg arról, hogy a csúsztatómechanizmus szabadon mozgatható. Miután visszahúzta a gombokat, győződjön meg arról,
hogy a csúsztatómechanizmus rögzül, a kiengedő- és visszahúzókerék pedig szabadon mozog.
2. Nedvesítsen meg egy 10 x 10 cm-es (4 x 4 hüvelykes) steril kötszerdarabot steril izotóniás sóoldattal, és törölje át a bevezetőrendszer szárát.
3. Nedvesítse meg steril izotóniás sóoldattal a betöltőcsövet.
4. Csúsztassa rá a betöltőcsövet a bevezetőrendszer védőhüvelyére. Pozicionálja úgy a betöltőcső disztális végét, hogy a védőhüvely disztális
csúcsa alatt legyen.
5. Tolja előre a rögzítőgombokat.
6. Csúsztassa a kioldókart jobbra (a nyélen látható nyíl irányába).
7. A bevezetőrendszer nyelén található csúsztatómechanizmus-gombok teljes visszahúzásával tegye szabaddá a rögzítőfoglalatot.
8. Töltsön meg egy 20 cc-s fecskendőt steril izotóniás sóoldattal.
MEGJEGYZÉS: A 20 cc-nél nagyobb űrtartalmú fecskendő használata elégtelen légtelenítést eredményezhet.
9. Illesszen egy zárócsapot és a fecskendőt a védőhüvely bemosónyílására, és nyissa meg a zárócsapot.
10. A bevezetőrendszer disztális csúcsát függőleges helyzetben tartva légtelenítse a rendszert azzal, hogy legkevesebb 15–20 cc sóoldatot
fecskendez be a védőhüvely bemosónyílásán. Miközben a bemosást végzi, kocogtassa a betöltőcsövet, hogy leváljanak a légbuborékok.
MEGJEGYZÉS: A bevezetőrendszer disztális végét mindaddig tartsa függőlegesen, amíg a billentyű teljes egészében be nem töltődött
a bevezetőrendszerbe.
11. Zárja el a zárócsapot, és húzza ki a fecskendőt.
12. Annak érdekében, hogy a billentyű könnyebben átjusson a bevezetőrendszer sugárfogó végén, a betöltőcső és a betöltőállvány összenyomásával
kissé nyissa szét a billentyű aorta felőli végét (5. ábra).
13. Óvatosan vezesse át a bevezetőrendszer sugárfogó végét a betöltőtölcsér és a betöltőállvány együttesén. Illessze a három billentyűrögzítő
fület a (bevezetőrendszeren található) rögzítőfoglalatba.
FIGYELEM! A bevezetőrendszer sugárfogó végét óvatosan vezesse át a billentyű közepén, ügyelve arra, hogy meg ne sérüljön
a billentyű vagy a bevezetőrendszer.
14. Illessze a három rögzítőfület a rögzítőfoglalatba a billentyű aorta felőli végének enyhe kinyitásával (lásd a jelen szakasz 12. lépését).
Szemrevételezéssel győződjön meg arról, hogy mindhárom rögzítőfül a foglalatban van, és hogy a sztentbordák sehol sem fedik egymást.
Azoknak a sztentbordáknak, amelyeknek nincs a végén rögzítőfül, a rögzítőfoglalat proximális végével kell egy vonalban lenniük úgy, hogy ne
fedjék azt (6. ábra).
FIGYELEM! Ne használja fel a billentyűt, ha a rögzítőfülek meg vannak hajlítva vagy deformáltak.
15. Húzza hátra a bevezetőrendszer nyelén található rögzítőgombokat.
16. Húzza be a rögzítőfüleket a védőhüvelybe (7. ábra) úgy, hogy a kiengedő-/visszahúzókereket a nyélen látható nyíllal ellenkező irányba forgatja.
5. ábra
17. Tolja előre a betöltőcsövet annyira, hogy az lazán illeszkedjen a betöltőtölcsér keskeny végére. Igazítsa a betöltőcsövön lévő fekete jelzőcsíkot
a védőhüvely disztális végéhez.
18. Forgassa a kiengedő-/visszahúzókereket a nyélen látható nyíllal ellenkező irányba addig, amíg a tölcsér teljesen be nem jut a betöltőcsőbe.
a rögzítőfoglalatba
behelyezett rögzítőfülek
6. ábra 7. ábra
7
a védőhüvelybe
behúzott
rögzítőfülek