Implantering Av Klaffen; Pasientregistrering; Individualisering Av Behandling; Opplysninger For Rådgivning Av Pasienten - St.Jude Medical PRT-23 Mode D'emploi

26. Hell saltvannsoppløsningen ut av lastetrakten.
27. Skyv lastetrakten og lasteslangen av den distale enden til leveringssystemet.
28. Fyll sprøyten med saltvannsoppløsning, og koble den til lumenskylleporten.
29. Skyv leveringssystemets utløser til venstre (i motsatt retning av pilen på håndtaket til leveringssystemet).
30. Skyll lumen med steril isoton saltvannsoppløsning.

Implantering av klaffen

1. Klargjør det vaskulære tilgangsstedet i henhold til standard praksis.
2. Forhåndsdilater den naturlige aortaklaffen med en valvuloplastikkballong av egnet størrelse.
3. Plasser leveringssystemet bakfra på den 0,9 mm (0,035 tommer) kompatible superstiv ledevaieren samtidig som posisjonen opprettholdes over
aortaklaffen. Ikke roter leveringssystemet når det skyves framover.
4. Plasser leveringssystemet slik at markørbåndet på det indre skaftet står på linje med den naturlige aortaklaffens annulusplan.
5. Begynn innføring av klaffen ved å vri innførings-/mansjetthjulet i samme retning som pilen på håndtaket. Hold klaffposisjonen på plass under
innføringen.
MERK: Plasser klaffens annulusende 3 mm under den naturlige aorta annulus.
6. Vurder klaffens posisjon for egnet plassering. Klaffen kan flyttes hvis den ikke er mer enn 80 % plassert. Før flytting må klaffen trekkes helt inn i
hylsen ved å vri hjulet for plassering/tilbaketrekking til hylsen i motsatt retning av pilen på håndtaket. Gå tilbake til trinn 4 i dette avsnittet.
MERK: Hvis klaffen må innkapsles på nytt, bruker du innførings-/mansjetthjulet for å tilpasse den distale enden til leveringssystemet og den
røntgentette spissen.
FORSIKTIG: For å forhindre potensielt vevtraume må du lukke en eventuell åpning mellom beskyttelsesmansjetten og den
røntgentette spissen. Masser skaftet på leveringssystemet fra den proksimale enden til den distale enden for å lukke åpningen helt.
FORSIKTIG: Klaffen skal ikke innkapsles på nytt mer enn to ganger. hvis ekstra posisjoneringsforsøk kreves, må klaffen innkapsles
fullstendig på nytt, og fjernes fra pasienten. bruk en ny klaff og et nytt leveringssystem for å fullføre prosedyren.
7. Før klaffen helt inn når egnet plassering er bekreftet. Skyv den utløseren i samme retning som pilen på håndtaket, og vri deretter innførings-/
mansjetthjulet i samme retning som pilen på håndtaket.
8. Når klaffen er helt innført, bekrefter du (under fluoroskopi, med rettvinklet visning) at låseflikene har løsnet fra leveringssystemets låsekontakt.
9. Trekk tilbake den røntgentette spissen fra klaffen ved å trekke leveringssystemet inn i descendens aorta.
FORSIKTIG: Pass på at kontakten mellom klaffen og den røntgenfaste spissen på leveringssystemet minimaliseres.
10. Trykk inn låseknappene for å aktivere skyvemekanismen.
11. Trykk inn skyvemekanismeknappene for å innkapsle leveringssystemet på nytt i descendens aorta.
12. Trekk låseknappene tilbake, og fjern leveringssystemet og alle komponenter fra pasienten.
13. Utfør et aortogram for å vurdere om klaffen har utvidet seg på egnet måte.
14. Lukk tilgangsstedet i henhold til standard praksis.

PaSIENTREGISTRERING

Et registreringsskjema for medisinske enheter og en returkonvolutt følger med hver enhet. Fyll ut identifiseringskortet som er festet til
registreringsskjemaet for medisinske enheter og gi det til pasienten. Etter implantasjonen, fyll ut all anmodet informasjon, og returner
originalskjemaet til St. Jude Medical.
Sporing etter produsent er obligatorisk i enkelte land. Se bort ifra eventuelle anmodninger om pasientopplysninger dersom dette går imot dine lokale
juridiske eller lovmessige krav knyttet til pasienters personvern.

INDIVIDUaLISERING aV bEhaNDLING

Opplysninger for rådgivning av pasienten
Risikoene og fordelene knyttet til langsiktig blodplatehemmende eller antikoagulerende behandling bør vurderes. Langsiktig antikoagulerende
behandling er, med mindre den er kontraindisert, anbefalt for alle pasienter med bioprotesehjerteklaffer som er risikofaktorer for tromboembolisme.
Profylakse mot smittsom endokarditt anbefales for pasienter med protesehjerteklaffer og pasienter som har hatt smittsom endokarditt. Pasienter
med bioproteser som gjennomgår tannprosedyrer som involverer manipulering av tannkjøtt eller periapikalområdet til tennene eller perforering av
oral mucosa skal motta forebyggende behandling med antibiotika mot endokarditt.
St. Jude Medical utgir en pasientbrosjyre. Kopier av denne brosjyren er tilgjengelig gjennom salgsrepresentanten for St. Jude Medical.

aVhENDING

All emballasje avhendes etter behov. Klaffer, leveringssystemer og tilbehør avhendes i samsvar med standard prosedyrer for avhending av fast
biologisk farlig avfall.
8