Implantation Av Klaffen; Patientregistrering; Individualisering Av Behandlingen; Patientrådgivningsinformation - St.Jude Medical PRT-23 Mode D'emploi

25. Massera införingssystemets skaft från den proximala till den distala änden för att försluta eventuella mellanrum mellan skyddshylsan och den
röntgentäta spetsen.
26. Häll ut koksaltlösningen ur påskjutningstratten.
27. För av påskjutningstratten och påskjutningsröret från införingssystemets distala ände.
28. Fyll sprutan med koksaltlösning och fäst den i lumens spolningsport.
29. Skjut frigöringsspaken till vänster (i motsatt riktning till pilen på införingssystemets handtag).
30. Spola lumen med steril isoton koksaltlösning.

Implantation av klaffen

1. Förbered kärlingången enligt gällande praxis.
2. Utvidga den naturliga aortaklaffen med en ballong för klaffplastik av lämplig diameter.
3. För Portico™-införingssystemet bakifrån på en superstyv styrtråd på 0,035 tum medan positionen över aortaklaffen bibehålls. Rotera inte
införingssystemet under införingen.
4. Placera införingssystemet så att markeringen på det inre skaftet befinner sig i nivå med den naturliga aortaklaffens annulus.
5. Påbörja utplacering av klaffen genom att vrida utplacerings-/återtäckningshjulet i pilens riktning på handtaget. Bibehåll klaffens position under
utplaceringen.
OBS! Placera klaffens annulusände 3 mm nedanför den naturliga aortaannulusen.
6. Kontrollera klaffens läge för korrekt placering. Klaffen kan omplaceras om den inte har utplacerats till mer än 80 %. Innan klaffen omplaceras,
återtäck klaffen helt genom att vrida utplacerings-/återtäckningshjulet i motsatt riktning till pilen på handtaget. Återgå till steg 4 i detta avsnitt.
OBS! Om klaffen måste återtäckas, använd utplacerings-/återtäckningshjulet för att sammanföra införingssystemets distala ände och den
röntgentäta spetsen.
FÖRSIKTIGhET: Förslut eventuella mellanrum mellan skyddshylsan och den röntgentäta spetsen för att förhindra vävnadstrauma.
Massera införingssystemets skaft från den proximala till den distala änden för att helt försluta mellanrummet.
FÖRSIKTIGhET: återtäck inte klaffen fler än två gånger. Om ytterligare utplaceringsförsök är nödvändiga, återtäck klaffen helt och
avlägsna klaffen från patienten. Upprepa proceduren med en ny klaff och ett nytt införingssystem.
7. När läget har bestämts kan klaffen utplaceras till fullo. Skjut frigöringsspaken i pilens riktning på handtaget och vrid sedan utplacerings-/
återtäckningshjulet i pilens riktning på handtaget.
8. När klaffen har utplacerats helt, kontrollera (med fluoroskopi i ortogonal vy) att klaffens fästen har släppt från införingssystemets fästanordning.
9. Dra tillbaka den röntgentäta spetsen från klaffen genom att dra ut införingssystemet i den nedåtgående aortan.
FÖRSIKTIGhET: Iaktta försiktighet för att minimera kontakt mellan klaffen och införingssystemets röntgentäta spets.
10. Skjut fram låsknapparna för att aktivera glidmekanismen.
11. För fram glidmekanismknapparna för att återdra in införingssystemet i hylsan i den nedstigande aortan.
12. Dra tillbaka låsknapparna och avlägsna införingssystemet och alla tillhörande delar från patienten.
13. Utför aortografi för att kontrollera att klaffen expanderat ordentligt.
14. Förslut åtkomststället enligt gällande praxis.

PaTIENTREGISTRERING

En registreringsblankett för medicinska enheter och ett returkuvert medföljer varje enhet. Fyll i ID-kortet som är fäst vid registreringsblanketten och
ge det till patienten. Fyll i all begärd information och returnera originalet till St. Jude Medical efter implantationen.
Spårbarhet baserad på tillverkare är obligatorisk i vissa länder. Bortse från en begäran om patientinformation om detta strider mot den lokala
lagstiftningen om patientsekretess.

INDIVIDUaLISERING aV bEhaNDLINGEN

Patientrådgivningsinformation
Riskerna och fördelarna associerade med långsiktig trombocytaggregationshämmande behandling eller antikoagulationsbehandling bör övervägas.
Långsiktig antikoagulationsbehandling, såvida inte kontraindicerad, rekommenderas för alla patienter med bioprotetiska hjärtklaffar som uppvisar
riskfaktorer för tromboemboli.
Profylaxbehandling mot smittsam endokardit rekommenderas för patienter med prostetiska hjärtklaffar och patienter som tidigare har drabbats av
smittsam endokardit. Patienter med bioprotetiska hjärtklaffar som genomgår tandvård som innefattar manipulation av tandköttsvävnad eller det
periapikala området av tänderna eller perforering av munslemhinnan bör få profylaktisk antibiotikabehandling mot endokardit.
St. Jude Medical har tagit fram en patientbroschyr. Kopior av denna broschyr kan beställas hos din representant för St. Jude Medical.

aVFaLLShaNTERING

Kassera alla förpackningsmaterial på lämpligt sätt. Kassera klaffar, införingssystem och tillbehör enligt standardmässig hantering av biologiskt
riskavfall.
8