Vārstuļa Ievade Ievietošanas Sistēmā - St.Jude Medical PRT-23 Mode D'emploi

5. Viegli spiediet ievades piltuvi lejup, lai saspiestu vārstuli. Ievades piltuves atveres novietojiet pretī ievades pamatnes fiksatoriem. Nedaudz
pagrieziet ievades piltuvi pulksteņrādītāju kustības virzienā, līdz tā nofiksējas ievades pamatnē. Vārstuļa aortālais gals būs izvirzīts no ievades
sistēmas komplekta.
6. Paskatieties cauri ievades pamatnes apakšpusei, vai ir redzams lapiņu atvērums, kas paredzēts ievietošanas sistēmas
rentgenkontrastējošajam galam.
Ja nepieciešams, izmantojiet vārstuļa lapiņu testeri, lai viegli pabīdītu lapiņas pret stenta korpusu, izveidojot atvērumu ievietošanas sistēmas
rentgenkontrastējošajam galam.
Vārstuļa ievade ievietošanas sistēmā
Vārstuļa ievadi ievietošanas sistēmā veiciet sterilā zonā istabas temperatūrā, izmantojot tiešu vizualizāciju.
UZMANĪBU! Nelietojiet ievietošanas sistēmu, ja tā ir samezglojusies vai bojāta.
UZMANĪBU! Nenovietojiet ievietošanas sistēmas nesterilo iepakojumu sterilajā zonā.
PIEZĪME. Vārstuļa ievadi ievietošanas sistēmā drīkst veikt tikai apmācīti speciālisti.
1. Bīdiet uz priekšu un atvelciet bloķēšanas pogas, kas atrodas uz ievietošanas sistēmas roktura (3. att.). Kad pogas tiek bīdītas uz priekšu,
pārliecinieties, vai slīdmehānisms kustas brīvi. Kad pogas tiek atvilktas atpakaļ, pārliecinieties, vai slīdmehānisms fiksējas un izvietošanas/
atkārtotas ievietošanas apvalkā ritenītis kustas brīvi.
2. Samitriniet sterilas 4 x 4 collu (10 x 10 cm) marles gabalu sterilā izotoniskajā šķīdumā un noslaukiet ievietošanas sistēmas asi.
3. Samitriniet ievades caurulīti sterilā izotoniskajā šķīdumā.
4. Uzbīdiet ievades caurulīti uz ievietošanas sistēmas aizsargapvalka. Novietojiet ievades caurulītes distālo galu zem aizsargapvalka distālā gala.
5. Virziet bloķēšanas pogas uz priekšējo pozīciju.
6. Pārvietojiet atbrīvošanas sviru pa labi (uz roktura redzamās bultiņas virzienā).
7. Pilnībā atvelciet uz ievietošanas sistēmas roktura esošās slīdmehānisma pogas, lai atsegtu fiksēšanas ligzdu.
8. Piepildiet 20 ml šļirci ar sterilu izotonisko šķīdumu.
PIEZĪME. Izmantojot šļirci, kuras tilpums ir lielāks par 20 ml, ir iespējama nepareiza atgaisošana.
9. Pievienojiet šļirci un noslēgkrānu pie apvalka skalošanas porta un atveriet noslēgkrānu.
10. Atgaisojiet ievietošanas sistēmu, turot vertikāli tās distālo galu un apvalka skalošanas portā injicējot vismaz 15–20 ml fizioloģiskā šķīduma. Veicot
skalošanu, viegli uzsitiet pa ievades caurulīti, lai atdalītu gaisa burbuļus.
PIEZĪME. Ievietošanas sistēmas distālo galu turiet vertikāli, līdz vārstulis tiek pilnībā ievietots ievietošanas sistēmā.
11. Aizveriet noslēgkrānu un noņemiet šļirci.
12. Lai nodrošinātu vārsta kustību pāri ievietošanas sistēmas rentgenkontrastējošajam galam, saspiediet ievades piltuvi un ievades pamatni, lai
nedaudz atvērtu vārsta aortālo galu (5. att.).
13. Uzmanīgi izvadiet ievietošanas sistēmas rentgenkontrastējošo galu cauri ievades piltuvei un ievades pamatnei. Virziet trīs (vārstuļa) fiksēšanas
izciļņus uz (ievietošanas sistēmas) fiksēšanas ligzdu.
UZMANĪBU! Uzmanīgi izvadiet ievietošanas sistēmas rentgenkontrastējošo galu cauri vārstuļa centram, lai izvairītos no vārstuļa vai
ievietošanas sistēmas bojājumu izraisīšanas.
14. Saslēdziet trīs fiksēšanas izciļņus ar fiksēšanas ligzdu, nedaudz atverot vārstuļa aortālo galu (skatiet šīs sadaļas 12. darbību). Vizuāli
pārbaudiet, vai visi trīs fiksēšanas izciļņi ir saslēgti un stenta statņi nepārklājas. Stenta statņiem bez fiksēšanas izciļņiem ir jābūt savietotiem ar
fiksēšanas ligzdas proksimālo galu, bet tie nedrīkst ar to pārklāties (6. att.).
UZMANĪBU! Nelietojiet vārstuli, ja fiksēšanas izciļņi ir saliekti vai deformēti.
15. Atvelciet bloķēšanas pogas, kas atrodas uz ievietošanas sistēmas roktura.
16. Ievietojiet fiksēšanas izciļņus aizsargapvalkā (7. att.), griežot izvietošanas/atkārtotas ievietošanas apvalkā ritenīti pretēji bultiņas virzienam,
kas norādīts uz roktura.
5. attēls
17. Virziet uz priekšu ievades caurulīti, lai tā viegli saskartos ar ievades piltuves šauro galu. Novietojiet uz ievades caurulītes redzamo melno
indikatora līniju pretī aizsargapvalka distālajam galam.
18. Grieziet izvietošanas/atkārtotas ievietošanas apvalkā ritenīti pretēji bultiņas virzienam, kas norādīts uz roktura, līdz piltuve tiek pilnībā ievietota
ievades caurulītē.
19. Atbloķējiet un noņemiet ievades pamatni no ievades piltuves.
20. Ievades piltuvē ielejiet pietiekami daudz fizioloģiskā šķīduma, lai nosegtu vārstuli.
21. Viegli uzsitiet pa ievietošanas sistēmas rentgenkontrastējošo galu, lai atdalītu gaisa burbuļos no iekšējās ass.
22. Izņemiet visus atlikušos gaisa burbuļus, ar lapiņu testeri novelkot pa katru lapiņu no augšas līdz apakšai.
UZMANĪBU! Ievērojiet piesardzību, lai ar lapiņu testeri nesabojātu vārstuļa lapiņas.
fiksēšanas izcilnis
fiksēšanas ligzdā
6. attēls 7. attēls
7
fiksēšanas izciļņi
aizsargapvalkā