Table des Matières
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Note
Le système de stimulation AutoCapture nécessite une sonde compatible à faible polarisation. Pour plus d'infor-
mations, voir le Manuel de référence des appareils antibradycardiques ou sélectionner la touche AIDE du pro-
grammateur modèle 3510/3500.
Indications et utilisation
L'implantation du stimulateur Identity™ est indiquée pour les affections permanentes ci-dessous, lorsqu'elles s'accompagnent de symptô-
mes tels que (liste non exhaustive) :
• Syncope
• Présyncope
• Fatigue
• Désorientation
• Ou toute combinaison de ces symptômes.
La stimulation à fréquence asservie est indiquée pour les patients atteints d'incompétence chronotrope
d'une fréquence de stimulation plus rapide, en liaison avec une activité physique.
La stimulation double chambre est indiquée pour les patient qui présentent :
• La maladie du sinus
• Un bloc AV chronique et symptomatique de deuxième et troisième degré
• Un syndrome d'Adams-Stokes récurrent
• Un bloc de branche symptomatique bilatéral lorsque la tachyarythmie et les autres causes ont été éliminées.
La stimulation auriculaire est indiquée pour les patients ayant une dysfonction sinusale et dont les conductions auriculo-ventriculaires et
intraventriculaires sont normales.
La stimulation ventriculaire est indiquée pour les patients atteints de bradycardie importante et :
• dont le rythme sinusal est normal avec seulement de rares épisodes de bloc AV ou d'arrêt sinusal
• Atteints de fibrillation auriculaire chronique
• Ayant une forte incapacité physique.
La Suppression FA (Modèles 5376, 5370 seulement) est indiquée pour la prévention d'épisodes de fibrillation auriculaire paroxystiques
ou permanents chez les patients présentant une ou plusieurs des indications de stimulation précitées.
Pour connaître les indications particulières associées à chaque mode de stimulation, voir Modes de fonctionnement à la page 7.
Le tableau 2 contient la liste des accessoires et l'utilisation qui est prévue pour chacun.
Accessoire
Tournevis dynamométrique
Obturateur de réceptacle IS-1
Tableau 2. Accessoires et utilisation prévue
Contre-indications
Stimulation unipolaire et défibrillateur cardioverteur implantable (DCI). La configuration en stimulation unipolaire (nécessaire au
fonctionnement du système de stimulation AutoCapture™) est contre-indiquée chez les patients portant un DCI.
La stimulation à fréquence asservie peut ne pas convenir aux patients souffrant d'angor ou d'autres symptômes de dysfonctionnement
myocardique aux fréquences plus élevées pilotées par le capteur. Une Fréquence maximum capteur convenable devra être sélectionnée
en fonction de l'estimation de la fréquence de stimulation la plus élevée tolérée par le patient.
La stimulation par l'algorithme AF Suppression (modèles 5376, 5370 uniquement) est contre-indiquée chez les patients qui ne tolèrent
pas la stimulation auriculaire à fréquence élevée.
La stimulation double chambre (modèles 5376, 5370 seulement), bien qu'elle ne soit pas contre-indiquée chez les patients atteints de
flutter auriculaire chronique, de fibrillation auriculaire chronique ou de paralysie auriculaire, peut n'apporter aucun bénéfice supplémentaire
par rapport à la stimulation simple chambre chez ces patients.
La stimulation ventriculaire simple chambre à la demande est plutôt contre-indiquée chez les patients présentant le syndrome du
pacemaker, ayant une conduction VA rétrograde ou souffrant d'une chute de la pression artérielle au commencement de la stimulation
ventriculaire.
2. L'incompétence chronotrope n'a pas été rigoureusement définie. Une approche prudente, soutenue par la littérature, définit l'incompétence chronotrope
comme l'incapacité à atteindre une fréquence cardiaque spontanée égale à 70 % de la fréquence cardiaque maximum théorique pour l'âge ou de
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120 min
pendant un test d'effort, selon la plus faible des deux valeurs, la fréquence cardiaque théorique étant égale à 197 - (0,56 x âge). Gwinn N,
Leman R, Kratz J, et al. Chronotropic incompetence : Une découverte commune et progressive chez les patients porteurs de stimulateurs cardiaques.
American Heart Journal 1992 ; 123 :1216-19.
2
Utilisation prévue
Fixer les connecteurs de sonde et les obturateurs de port à
l'intérieur de la tête de l'appareil.
Obstruer les réceptacles inutilisés.
2
et pour ceux qui bénéficieraient
Indications et utilisation
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