System Wprowadzający Z Dostępu Przezudowego/Alternatywnego Portico™ (System Wprowadzający); Wskazania - St.Jude Medical PRT-23 Mode D'emploi

Zastawka rozprężana jest począwszy od końca pierścieniowego i od dystalnego końca systemu dostarczającego. Dystalny koniec systemu
dostarczającego zawiera następujące elementy (Rysunek 2):
• Atraumatyczna końcówka widoczna w RTG – stosowana do sterowania systemem wprowadzającym i ułatwiająca wizualizację.
• Koszulka zabezpieczająca – osłania i utrzymuje zastawkę w pozycji złożonej. Koszulka zabezpieczająca posiada znacznik, który stanowi
punkt referencyjny, wykorzystywany do określenia stopnia rozprężenia zastawki. Koszulkę zabezpieczającą można wsuwać lub wycofywać,
aby ułatwić wprowadzenie i rozprężenie zastawki. Kiedy koszulka zabezpieczająca jest wycofana, korpus wewnętrzny jest odsłonięty.
• Korpus wewnętrzny – zastawka wprowadzona jest do korpusu wewnętrznego. Wypustki zaczepu na zastawce blokują się w gnieździe
zaczepu, które zamontowane jest na korpusie wewnętrznym. Korpus zewnętrzny posiada także widoczny w RTG znacznik, który dostarcza
punktu referencyjnego, wykorzystywanego do wyrównania zastawki z naturalnym pierścieniem.
koszulka
zabezpieczająca
gniazdo zaczepu
znacznik koszulki
zabezpieczającej
Rysunek 2: Dystalny koniec systemu wprowadzającego
Uchwyt znajduje się na proksymalnym końcu sytemu wprowadzającego. Dźwignia zawiera następujące elementy (Rysunek 3):
Dwa przyciski mechanizmu przesuwnego – ułatwiają szybki ruch koszulki zabezpieczającej. Mechanizm przesuwny stosowany jest
(1)
do otwierania systemu dostarczającego w celu wprowadzenia zastawki i może być stosowany do ponownego założenia koszulki na system
wprowadzający przed wycofaniem z aorty zstępującej.
(2) Rolka rozprężająca/do chowania zastawki w koszulce – stosowana do regulacji położenia koszulki zabezpieczającej w trakcie
wprowadzania i rozprężania zastawki.
(3) Dwa przyciski blokujące – umożliwiają sterowanie ruchem mechanizmu przesuwnego.
(4) Dźwignia zwalniająca – stosowana do zapobiegania pełnemu rozprężeniu zastawki przed zoptymalizowaniem jej pozycji.
Port przepłukiwania koszulki – ułatwia odpowietrzanie koszulki systemu dostarczającego.
(5)
(6) Port przepłukiwania kanału – ułatwia odpowietrzanie kanału systemu dostarczającego.
3
2
6
4
3
Rysunek 3: Uchwyt systemu dostarczającego
System wprowadzający z dostępu przezudowego/alternatywnego Portico™ (system wprowadzający)
System wprowadzający z dostępu przezudowego/alternatywnego Portico™ ułatwia przygotowanie/wprowadzanie zastawki do przezudowego
systemu dostarczającego Portico™. System wprowadzający zawiera lejek wprowadzający, podstawę wprowadzającą, wkładkę podstawy, rurkę
wprowadzającą i dwa testery płatków (Rysunek 4).
lejek
podstawa
wprowadzający
wprowadzająca
Rysunek 4: System wprowadzający

wSKaZaNIa

Zastawka Portico™ wskazana jest do wprowadzania przezcewnikowego u pacjentów z objawowym ciężkim zwężeniem natywnej zastawki
aortalnej, u których ryzyko operacyjne określane jest jako wysokie.
Przezudowy system dostarczający Portico™ wskazany jest do przezudowego wprowadzania zastawki Portico™.
System wprowadzający z dostępu przezudowego/alternatywnego Portico™ wskazany jest do wprowadzania zastawki Portico™ do przezudowego
systemu dostarczającego Portico™.
końcówka widoczna
cieniodajna
znacznik korpusu
korpus
wewnętrznego
wewnętrzny
1
5
1
wkładka
podstawy
rurka
wprowadzająca
testery płatków
3