Johnson & Johnson Biosense Webster THERMOCOOL SMARTTOUCH Mode D'emploi page 176

Српски
Ручка поседује контролу трења која се може подесити а која
омогућава руковаоцу да користи осцилирајућу ручку и да савија врх у
„слободном" смислу или да подешава трење када су осцилирајућа
ручка и закривљен врх „закључани на месту" (слика 3). Ово дугме се
налази на супротној страни осцилирајуће ручке. Када се извади из
паковања, дугме ће бити у „искљученом" положају што омогућава да
се ручица и савитљиви врх слободно крећу. Количина трења се
повећава како се контролно дугме за трење окреће удесно све док не
дође до потпуно „укљученог" положаја. Ротација у смеру кретања
казаљки на сату од „искљученог" положаја повећава трење унутар
механизма за усмеравање. Ротација у смеру супротном од кретања
казаљки на сату од „укљученог" положаја смањује трење унутар
механизма за усмеравање.
Ротација у смеру кретања казаљки на сату од „искљученог"
положаја повећава трење унутар механизма за усмеравање.
Ротација у смеру кретања казаљки на сату од „укљученог"
положаја повећава трење унутар механизма за усмеравање.
За РФ примену и подешавања протока, погледајте табелу 1.
14.
ПРЕПОРУЧЕНИ ПАРАМЕТРИ ЗА РФ ПРИМЕНУ
Опсег снаге
Надзор температуре
Брзина протока иригације
током РФ примене
Време примене
* Нивои снаге који прекорачују 30 вати могу да се користе када
трансмуралне лезије не могу да се постигну на нижим нивоима енергије.
За поставке снаге > 30 вати, препоручена брзина протока иригације је
30 мл/мин.
** Температура која је приказана на генератору радиофреквенције (РФ)
не представља температуру ткива или температуру повезивања
електроде и ткива.
Додатне препоруке:
За аблацију флатера који зависи од истмуса, примена снаге која
прекорачује 30 вати и до 50 вати треба да се користи само ако проводни
блок не може да се постигне на нижим нивоима снаге.
Препоруке за испирање: Повећајте иригацију на високу брзину почевши
15.
5 секунди пре активирања испоруке РФ енергије и одржавајте овај висок
проток до 5 секунди након прекида примене енергије. За нивое снаге до
30 вати, треба користити висок проток од 17 мл/мин. За нивое снаге
између 31 ват и 50 вати, треба користити висок проток од 30 мл/мин.
Примена РФ енергије не сме да се покрене све док се не потврди
16.
повећање у брзини иригационог протока путем минималног смањења
од 2 °C у температури на електроди на врху.
Пратите температуру на врху катетера током процедуре како бисте
17.
обезбедили адекватну иригацију. Вршна температура не сме да пређе
50 °C током испоруке РФ енергије. Напомена: приказана температура
представља само температуру електроде, а не температуру ткива.
Почните поступак на 15–20 вати. После 15 секунди, снага се може
18.
повећати у корацима од 5–10 W према потреби, све док се не постигне
трансмурална лезија. Трајање сваке РФ аблације не сме да пређе 120
секунди. Повлачење катетера на следећу локацију је дозвољено током
примене енергије од 120 секунди.
РФ струја може истим катетером поново да се примени на исто или неко
19.
друго место. Међутим, у случају прекида код генератора (импеданса
или температура), катетер мора да се извуче, и да се провери да ли у
електроди на врху има угрушака пре него што се поново примени РФ
струја. За уклањање угрушака, ако постоје, може да се употреби
стерилна газа наквашена стерилним сланим раствором; немојте да
рибате или упредате електроду на врху јер то може да оштети спој
електроде на врху и олабави електроду. Оштећење такође може да се
јави на сензору за контактну силу што утиче на прецизност мерења. Пре
поновног уноса, побрините се да отвори за иригацију нису зачепљени
тако што ћете повећати брзину протока и потврдити проток из сваког од
шест отвора за иригацију.
Ако дође до оклузије отвора за иригацију:
Испуните шприц* од 1 или 2 мл сланим раствором и спојите
a)
сигурносни вентил или бочни крак.
b) Пажљиво убризгајте слани раствор из шприца у катетер.
Струјање течности треба да се види из свих шест (6) отвора.
c) Поновите кораке а и б, ако је неопходно, све док се отвори не
прочисте.
d) Исперите катетер и цеви према стандардној техници како бисте
осигурали чишћење од свих заробљених мехурића и да бисте
проверили да ли су цеви за испирање проходне.
Катетер се сада може унети у пацијента.
e)
Увек нулирајте катетер након поновног уметања у пацијента.
f)
176
WARNING: This is a controlled proprietary and confidential document. Verify revision is current prior to use.
AVISO: Este es un documento controlado, confidencial, y con derechos reservados. Revisar si es la revision mas actualizada.
Неутрално
Слика 2
Слика 3
Табела 1: Поставка РФ и протока
АТРИЈАЛНА
АБЛАЦИЈА
15 W до 30 W*
< 50 °C**
17 мл/мин
30 до 120 секунди
Дугме за
контролу
трења
потпуно у
„искљученом"
положају
Дугме за
контролу
трења
потпуно у
„укљученом"
положају
ВЕНТРИКУЛАРНА
АБЛАЦИЈА
31 W до 50 W
< 50 °C**
30 мл/мин
60 до 120 секунди
M-5276-684K
Release Date: 11/1/2019