Johnson & Johnson Biosense Webster THERMOCOOL SMARTTOUCH Mode D'emploi page 122

Български
използвате тръбичката за въвеждане и подходяща по размер
обвивка - водач. Придвижете катетъра до желаната област за
изследване.
За подпомагане на правилното разполагане на катетъра използвайте
9.
флуороскопия и електрограми.
За да постигнете оптимална точност и стабилност на отчитането на
10.
силата на допир, оставете катетъра да се затопли за 2 минути след
свързване към системата CARTO™ 3, преди да използвате
функцията за обратна връзка за силата.
Нулирайте отчитането на силата на допир след въвеждане на
11.
катетъра в пациента. Електродът на върха и първите два
пръстеновидни електроди трябва да са извън обвивката, така че
сензорът за сила да е в тялото. Уверете се, че върхът на катетъра не
е в контакт с тъкан, като оцените местоположението му с помощта на
флуороскопия и на системата CARTO™, амплитудата на EGM и
движението на катетъра. Разликите в отчитането на силата при
същата скорост като сърдечния или респираторния цикъл, могат да
показват контакт със сърдечни структури. Когато тези маркери
покажат, че върхът не е в контакт, отчитането може да се нулира.
Вижте Ръководството за потребителя за вашата система CARTO™ 3
за указания за това как да нулирате отчитането на силата на допир.
Нулирайте отчитането на силата на допир при преместване на
12.
катетъра от една сърдечна камера в друга или при повторно
въвеждане.
Използвайте лоста за насочване на върха на катетъра (Фигура 2).
13.
При изтегляне на лоста назад от неутралното положение, върхът ще
се отклони съответно към посоката на ротацията. Степента на
отклоняване зависи от степента на ротация на лоста. При
придвижване на лоста напред, върхът ще се отклони в обратната
посока. За да изправите върха, върнете лоста в неутрално
положение.
Дръжката има регулируем контрол на триенето, който позволява на
оператора да използва лоста и насочващия се връх в "свободно"
състояние или да регулира триенето до момента на "заключване" в
дадена позиция на лоста и извивката на върха (Фигура 3). Този бутон
е разположен на страната, срещуположна на лоста. При изваждане
от опаковката бутонът ще бъде в позиция "off", която позволява най-
свободно движение на лоста и насочване на върха. Степента на
триене се увеличава при завъртане на бутона за контрол на триенето
по посока на часовниковата стрелка до достигането му в положение
"on". Завъртането по посока на часовниковата стрелка от позиция
"off" увеличава триенето в механизма за насочване на върха.
Завъртането в посока обратна на часовниковата стрелка от позиция
"on" намалява триенето в механизма за насочване на върха.
За настройките на приложението на радиочестотата и на потока се
14.
консултирайте с Таблица 1.
ПРЕПОРЪЧИТЕЛНИ ПАРАМЕТРИ ЗА ПРИЛАГАНЕ НА RF
Граници на мощността
Проследяване на
температурата
Скорост на иригационния
поток по време на
прилагане на RF енергия
Време на приложение
* Мощност, надвишаваща 30 вата може да се използва когато
трансмурални лезии не могат да бъдат постигнати при по-ниски нива на
мощността. За настройки на мощността > 30 вата, препоръчителната
скорост на иригационния поток е 30 ml/min.
** Показваната от радиочестотния генератор температура не представя
тъканната температура или температурата на интерфейса между
електрода и тъканта.
Допълнителна препоръка:
За аблация при произлизащо от истмуса мъждене, мощности над 30
вата и не по-високи от 50 вата трябва да се използват само ако блок на
провеждането не може да бъде постигнат при по-ниски нива на
мощността.
Препоръка за иригацията: Увеличете иригацията на висока скорост
15.
на потока, започвайки 5 секунди преди началото на приложението на
RF енергия и поддържайки тази по-висока скорост на потока до 5
секунди след прекратяването на приложението на радиочестотата.
122
WARNING: This is a controlled proprietary and confidential document. Verify revision is current prior to use.
AVISO: Este es un documento controlado, confidencial, y con derechos reservados. Revisar si es la revision mas actualizada.
Фигура 2
Фигура 3
Таблица 1: Настройки на RF и на потока
ПРЕДСЪРДНА
30 до 120 секунди
АБЛАЦИЯ
15 W до 30 W*
< 50° C**
17 ml/min
КАМЕРНА
АБЛАЦИЯ
31 W до 50 W
< 50° C**
30 ml/min
60 до 120 секунди
M-5276-684K
Release Date: 11/1/2019