Johnson & Johnson Biosense Webster THERMOCOOL SMARTTOUCH Mode D'emploi page 154

한국어
멸균 기법을 사용하여 카테터를 포장에서 꺼내어 멸균 영역에 놓습니다.
1.
카테터를 면밀히 검사하여 전극의 상태와 전반적인 상태를 확인합니다.
멸균 기법을 사용하여 커다란 중앙 혈관에 혈관 액세스를 만듭니다.
2.
카테터 팁이 손상되지 않도록 하려면 카테터와 함께 제공된 삽입관을
3.
사용하여 쉬스의 지혈 밸브를 통해 카테터에 집어 넣거나 뺍니다.
카테터 삽입 후 삽입관을 손잡이 방향으로 다시 밀어넣습니다.
쉬스와 카테터 간의 호환성을 확인하기 위해 삽입 전에 카테터를 쉬스
4.
안으로 밀어 넣으십시오. 8.5 프렌치 크기 미만의 쉬스는 사용할 수
없습니다.
적합한 인터페이스 케이블을 사용하여 CARTO™ 3 시스템을 통해
5.
카테터는 기록 장비 및/또는 RF 제너레이터에 연결됩니다. 해당
Biosense Webster 케이블을 통해 환자 인터페이스 장치(PIU)에
카테터를 연결합니다. 해당 Biosense Webster 케이블을 통해 PIU 를
제너레이터에 연결합니다. 적합한 인터페이스 케이블을 사용하여
CARTO™ 3 네비게이션 시스템을 포함해 해당 기록 및 매핑 시스템에
PIU 를 연결합니다. Biosense Webster 인터페이스 케이블만을
사용합니다. 세척 펌프 튜빙을 카테터의 Luer 피팅에 연결합니다. 3
방향 꼭지도 사용할 수 있습니다. 표준 병원 안전 관행에 따라 세척
펌프를 헤파린(1 IU 헤파린/ml)을 첨가한 실온의 일반 식염수 백에
연결합니다. 전기 회로를 완성하기 위해 무관 전극을 제너레이터에
있는 무관 전극 입력에 연결합니다.
표준 기술에 따라 카테터와 튜빙을 세척하여 갇힌 기포를 제거하고
6.
세척 구멍에 이상이 없는지 확인합니다.
분당 2 ml 의 관주 속도로 꾸준히 흐르도록 하여 세척을 시작합니다.
7.
삽입관 및 적절한 크기의 인튜로듀서 쉬스를 사용하여 진입 부위를
8.
통해 THERMOCOOL SMARTTOUCH™ 양방향 네비게이션 카테터를
삽입합니다. 카테터를 검사 중인 부분으로 밀어 넣습니다.
적절한 배치를 위해 형광투시와 전기도를 모두 사용합니다.
9.
최적의 압력 판독 정확성 및 안정성을 확보하기 위해, 압력 피드백
10.
기능을 사용하기 전에 카테터를 CARTO™ 3 시스템에 연결한 후 2 분
동안 예열합니다.
접촉 압력 판독을 0 으로 설정한 후 환자에게 삽입합니다. 팁 전극 및
11.
처음 두 링 전극은 압력 센서가 체내에 있도록 쉬스 밖에 있어야 합니다.
플루오르 및 CARTO™, EGM 진폭 및 카테터 움직임을 평가하여
카테터 팁이 조직에 접촉되지 않도록 합니다. 심장 또는 호흡 주기와
같은 속도로 압력 판독이 변화된다는 것은 심장 구조에 접촉했음을
의미할 수 있습니다. 팁이 접촉되지 않았다고 마커가 표시하면 판독을
0 으로 설정할 수 있습니다. 접촉 압력 판독을 0 으로 설정하는 방법에
대한 설명은 CARTO™ 3 시스템의 사용자 안내서를 참조하십시오.
카테터를 심장의 한 심방실에서 다른 심방실로 이동 또는 재삽입하는
12.
경우 접촉 압력 판독을 0 으로 설정합니다.
로커 레버를 사용하여 카테터 팁이 휘어지게 합니다(그림 2). 레버를
13.
중립에서 뒤로 당기면 팁이 회전 방향에 비례하여 휩니다. 휨의 정도는
레버의 회전 정도에 비례합니다. 레버를 앞으로 밀면 팁이 반대
방향으로 휩니다. 팁을 똑바로 펴려면 로커 레버를 다시 중립 위치로
돌려 놓습니다.
핸들에는 작동자가 로커 레버와 휨 팁을 "자유로운" 상태에서 사용하거나
또는 마찰력을 조절하여 로커 레버와 팁 커브를 한 위치에 "잠글" 수 있는
조절식 마찰 제어 기능이 있습니다(그림 3). 이 손잡이는 로커 레버의
반대편에 있습니다. 포장을 풀면 손잡이는 레버와 휨 팁에 대해 가장
자유로운 운동을 허용하는 "끄기" 위치에 있습니다. 마찰 제어 손잡이를
시계 방향으로 돌리면 완전히 "켜기" 위치에 도달할 때까지 마찰력이
증가합니다. "끄기" 위치에서 시계 방향으로 돌리면 휨 장치 내부에서
마찰이 증가합니다. "켜기" 위치에서 시계 반대 방향으로 돌리면 휨 장치
내부에서 마찰이 감소합니다.
RF 적용과 관주 속도 설정은 표 1 을 참조하십시오.
14.
전력 범위
온도 모니터링
RF 적용 시 세척액 관주 속도
적용 시간
* 낮은 에너지 수준에서 경벽 병변이 이루어질 수 없을 때 30 와트를 초과하는
전력 수준을 사용할 수 있습니다. 30 와트를 초과하는 전력 설정의 경우,
권장하는 세척액 관주 속도는 30 ml/분입니다.
** RF 제너레이터에 표시된 온도는 조직 온도나전극 조직 인터페이스 온도를
나타내지 않습니다.
추가 권장사항:
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그림 2
그림 3
표 1: RF 및 관주 속도 설정
권장하는 적용 파라미터
RF
심방 절제
15 W ~ 30 W*
< 50°C**
17ml/분
30 초 ~ 120 초
심실 절제
31 W ~ 50 W
< 50°C**
30 ml/분
60 초 ~ 120 초
M-5276-684K
Release Date: 11/1/2019