Johnson & Johnson Biosense Webster THERMOCOOL SMARTTOUCH Mode D'emploi page 133

Kasutamisjuhised
Tutvuge CARTO™ 3 süsteemi, irrigatsioonipumba ja RF-generaatori
kasutusjuhenditega, et saada juhiseid nende süsteemide ühendamise ja töö
kohta koos THERMOCOOL SMARTTOUCH™ bidirektsionaalse
navigatsioonikateetriga. Kasutage sobivaid Biosense Websteri lisaseadmete
kaableid, et ühendada THERMOCOOL SMARTTOUCH™ bidirektsionaalne
navigatsioonikateeter vajaliku lisaaparatuuriga.
1. Kasutades antiseptilist tehnikat, võtke kateeter pakendist välja ning
asetage steriilsele tööpinnale. Kontrollige kateetrit hoolikalt ning pöörake
tähelepanu elektroodide puutumatusele ja üldisele seisukorrale.
2. Kasutades aseptilist tehnikat, tekitage suurde tsentraalsesse soonde
vaskulaarne ava.
3. Kateetri tipu vigastamise vältimiseks kasutage kateetriga kaasas olevat
sisestuskanüüli, et lükata kateetrit edasi või tõmmata tagasi läbi kanüüli
hemostaasi klapi. Pärast sisestamist libistage sisestuskanüül käepideme
suunas tagasi.
4. Selleks, et kontrollida kanüüli ja kateetri sobivust, sisestage kateeter enne
selle sisseviimist kanüüli. Mis tahes kanüül läbimõõduga < 8,5 F on
vastunäidustatud.
5. Kateeter ühendatakse salvestusaparatuuri ja/või RF-generaatoriga
CARTO™ 3 süsteemi abil sobivaid liideskaableid kasutades. Ühendage
kateeter patsiendiliidesplokiga (PIU) sobiva Biosense Websteri kaabli abil.
Ühendage patsiendiliidesplokk (PIU) generaatoriga sobiva
Biosense Websteri kaabliga. Ühendage PIU sobiva salvestus- ja
kaardistussüsteemiga, s.h CARTO™ 3 navigatsioonisüsteemiga, sobivaid
liideskaableid kasutades. Kasutage ainult Biosense Websteri
liideskaableid. Ühendage irrigatsioonipumba torustik Lueri liitmiku abil
kateetriga. Kasutada võib 3-käigulist sulgemiskraani. Ühendage
irrigatsioonipump toatemperatuuril oleva hepariini sisaldava
(1 IU hepariini/ml) füsioloogilise lahuse kotiga, kasutades haiglas
kasutatavaid standardseid ohutusprotseduure. Vooluringi sulgemiseks
ühendage indiferentne elektrood generaatoril oleva indiferentse elektroodi
sisendiga.
6. Loputage kateetrit ja torustikku standardsel viisil, et tagada kinnijäänud
õhumullide väljutamine ning kontrollige, kas irrigatsiooniavad on avatud.
7. Alustage pidevat irrigatsiooni voolukiirusel 2 ml/min.
Sisestage THERMOCOOL SMARTTOUCH™ bidirektsionaalne
8.
navigatsioonikateeter läbi sisendava, kasutades sisestusvoolikut ja õige
suurusega sisestuskanüüli. Juhtige kateetrit edasi uuritava ala suunas.
9. Õige asendi leidmiseks kasutage nii fluoroskoopiat kui ka
elektrokardiogramme.
10. Jõu lugemi optimaalse täpsuse ja stabiilsuse saavutamiseks laske
kateetril pärast CARTO™ 3 süsteemiga ühendamist 2 minutit soojeneda,
enne kui hakkate jõu tagasiside funktsiooni kasutama.
11. Pärast kateetri sisestamist patsienti nullige kontaktjõu lugem. Kateetri tipu
kaks esimest rõngaselektroodi peavad ulatuma juhtkanüülist välja, et
jõuandur asetseks keha sees. Veenduge, et kateetri tipp poleks
kokkupuutes koega, hinnates selle asukohta fluoroskoopia ja CARTO™
süsteemi abil ning jälgides EGM-amplituudi ja kateetri liikumist. Jõulugemi
kõikumised südame või hingamisega samas rütmis võivad näidata
kokkupuudet südamestruktuuridega. Kohe, kui need märgid näitavad
kokkupuute puudumist, tuleb lugem nullida. Vt juhiseid kontaktjõu lugemi
nullimiseks CARTO™ 3 süsteemi kasutusjuhendist.
12. Nullige alati kontaktjõu lugem, kui viite kateetri ühest südamekambrist
teise või sisestate kateetri uuesti.
13. Kasutage kateetri tipu kõverdamiseks nookurhooba (joonis 2). Hoova
tõmbamisel neutraalasendist tagasi kõverdub tipp vastavalt pööramise
suunale. Kõverdumise ulatus sõltub hoova pööramisest. Hoova
ettelükkamisel kõverdub tipp vastassuunas. Tipu sirgestamiseks viige
nookurhoob tagasi neutraalasendisse.
Käepidemel on reguleeritav hõõrde juhtimisnupp, mis võimaldab
operaatoril kasutada nookurhooba ja kõrvalejuhitavat otsa "vabas" olekus
või reguleerida hõõrdumist selliselt, et nookurhoob ja tipu kõverus on
"lukustatud" soovitud asendisse (joonis 3). See nupp asub nookurhoova
vastasküljel. Pakendist välja võttes on nupp "väljalülitatud" asendis, mis
võimaldab kõige vabamat hoova ja liigutamist kõrvalejuhitava otsa
liikumist. Hõõrdumise osakaal tõuseb hõõrde juhtimisnupu päripäeva
pööramisel seni, kuni jõutakse maksimaalsesse "sisselülitatud" asendisse.
Päripäeva pööramine "väljalülitatud" asendist suurendab hõõrdumist
kõverdamismehhanismi sees. Vastupäeva pööramine "sisselülitatud"
asendist vähendab hõõrdumist kõverdamismehhanismi sees.
14. RF-rakendamise ja vedelikuvoolu seadistusi vt tabel 1.
M-5276-684K
WARNING: This is a controlled proprietary and confidential document. Verify revision is current prior to use.
AVISO: Este es un documento controlado, confidencial, y con derechos reservados. Revisar si es la revision mas actualizada.
Joonis 2
Joonis 3
Eesti
133
Release Date: 11/1/2019