2. Para los injertos que se utilizan con el adaptador y el sello de soporte (si corresponde), consulte las Instrucciones de uso del fabricante para
obtener información sobre los procedimientos adecuados de tunelización e implante.
3. Deje aproximadamente 8 cm del injerto expuesto en el sitio de incisión del DPG para facilitar la conexión del injerto con el componente de flujo
venoso de salida.
4. Corte el injerto del tunelizador y use una abrazadera vascular estándar para ocluir el injerto en el sitio de anastomosis.
CONEXIÓN DE HeRO GRAFT
1. Coloque una compresa de gasa estéril de 4 x 4 entre el componente de flujo venoso de salida y el sitio de incisión del DPG para evitar que los
desechos contaminen la incisión.
2. Determine la longitud del componente de flujo venoso de salida requerido para realizar la conexión con el injerto en la ubicación definitiva del
DPG. Realice un corte recto usando una tijera reforzada.
Precaución: NO pruebe colocar el componente de flujo venoso de salida en el extremo de componente de flujo venoso de salida del
adaptador, ya que está diseñado para no poder desconectarlo una vez conectado.
3. Sostenga el componente de flujo venoso de salida a 2 cm del extremo que cortó y muévalo sobre ambos dientes y hasta el hombro del
adaptador.
NOTA: Evite torcer o comprimir la parte del espiral del sello de soporte durante la conexión.
Precaución: El componente de flujo venoso de salida de HeRO Graft está diseñado para que ambos dientes del conector engranen bien
para que las piezas no se separen. Si necesita que haya una separación, debe realizar un nuevo corte recto en el componente
de flujo venoso de salida cerca del adaptador. Debe tener especial cuidado cuando recorte y retire el sobrante de la pieza
del componente de flujo venoso de salida del adaptador. Limpie el adaptador para que no quede ningún tipo de material o
residuo. Si se producen daños en el adaptador cuando se realiza la separación, debe utilizarse un nuevo dispositivo. Realice
una fluoroscopía para volver a verificar la ubicación de la punta radiopaca después de hacer cualquier ajuste.
Precaución: NO apriete, retire ni dañe de alguna otra manera el sello de soporte, ya que esto podría afectar la integridad del
injerto en forma negativa. Durante la conexión del dispositivo, es importante evitar el contacto con el sello de soporte.
Asegúrese de que el sello de soporte no se aplaste ni se dañe.
Precaución: Si se observan daños en el sello de soporte durante el implante, deben utilizarse nuevos componentes.
Precaución: Si el sello de soporte está dañado, esto podría afectar el flujo dentro de HeRO Graft y contribuir a la oclusión temprana
y/o reiterada del dispositivo.
4. Asegúrese de haber movido completamente el componente de flujo venoso de salida sobre el adaptador y verifique que esté alineado con
el hombro del adaptador.
5. Después de realizar la conexión, verifique que la punta radiopaca esté ubicada en la parte de media a superior de la aurícula derecha mediante
una fluoroscopía.
6. Coloque cuidadosamente el adaptador en el tejido blando, en el DPG. Coloque nuevamente el injerto del extremo arterial para retirar el exceso
de material.
7. Retire las abrazaderas del componente de flujo venoso de salida y de los sitios de la anastomosis arterial para retraer el flujo sanguíneo de
todo el HeRO Graft.
8. Vuelva a sujetar con abrazaderas el injerto y, al mismo tiempo, evite el contacto con el sello de soporte.
9. Conecte una jeringa con solución salina heparinizada al injerto utilizando un adaptador de jeringa. Retire las abrazaderas y enjuague todo el HeRO
Graft. Verifique que no haya derrame en los sitios de conexión y vuelva a sujetar el injerto con abrazaderas.
Precaución: Si observa algún derrame, verifique que la conexión sea correcta. Si hay algún derrame en el sitio del adaptador,
intente ajustar más las abrazaderas tipo almeja y verifique que el componente de flujo venoso de salida esté conectado
adecuadamente (consulte las secciones CONEXIÓN DE HeRO GRAFT y MONTAJE DEL ADAPTADOR). Si el derrame persiste
después de seguir los pasos de resolución de problemas previamente indicados, considere una de las siguientes dos
opciones para el implante de HeRO Graft.
OPCIÓN 1: Retire el adaptador y el sello de soporte (si corresponde), y reemplácelos.
1. Con una tijera, haga un corte recto en el injerto cerca del extremo de injerto de flujo de entrada del adaptador (Fig. 1 y 2) o del espiral del sello
de soporte (si corresponde, Fig. 3 y 4).
Fig. 1
2. Con una tijera reforzada, haga un corte recto en el componente de flujo venoso de salida cerca del extremo de componente de flujo venoso de
salida del adaptador (Fig. 5 y 6) o del adaptador con el sello de soporte (si corresponde, Fig. 7 y 8).
Fig. 5
SPANISH / ESPAÑOL
Fig. 2
Fig. 6
Fig. 3
Fig. 7
57
Fig. 4
Fig. 8