Merit Medical HERO GRAFT Mode D'emploi page 164

Upozornění: Žilní výtoková komponenta štěpu HeRO byla vytvořena tak, aby pevně zapadla na oba výčnělky konektoru, takže se dva kusy
neoddělí. Je-li potřebné oddělení, musíte znovu přímo uříznout žilní výtokovou komponentu v blízkosti adaptéru. Zvláštní
pozornost byste měli věnovat ořezávání a odstranění nadbytečného kusu žilní výtokové komponenty z adaptéru. Vyčistěte
adaptér od jakýchkoli zbytků materiálů. Dojde-li k poškození adaptéru během oddělování, je potřebné použít nový prostředek.
Po provedení jakýchkoli úprav použijte fluoroskopii, abyste se ujistili, že radioopakní konec je na správném místě.
Upozornění: NECHYTEJTE, nesundávejte ani jinak nepoškozujte podpěrný uzávěr, jelikož to může nežádoucím způsobem poškodit
štěp. V průběhu připojování prostředku je důležité vyhnout se kontaktu s podpěrným uzávěrem. Ujistěte se, že podpěrný
uzávěr není rozdrcený nebo poškozený.
Upozornění: Pokud během implantace zpozorujete poškození podpěrného uzávěru, je nutno použít nové komponenty.
Upozornění: Poškozený podpěrný uzávěr může vést k přerušení průtoku štěpem HeRO a může vést k brzkému ucpání prostředku a/
nebo opakovanému ucpání.
4. Zkontrolujte, zda je žilní výtoková komponenta zcela zasunuta do adaptéru a rovnoměrně s ramenem adaptéru.
5. Po vytvoření připojení pomocí fluoroskopie zkontrolujte, zda je radioopakní konec umístěn do poloviny pravé horní síně.
6. Opatrně umístěte adaptér do měkké tkáně u DPG. Přemístěte štěp z konce tepny pro odstranění přebytečného materiálu.
7. Odstraňte svorky u žilní výtokové komponenty a v místech arteriální anastomózy, aby se opět prokrvil celý štěp HeRO.
8. Znovu štěp zasvorkujte a vyhněte se přitom kontaktu s podpěrným uzávěrem.
9. Připevněte stříkačku s heparinizovaným fyziologickým roztokem ke štěpu pomocí adaptéru stříkačky. Odstraňte svorku a propláchněte celý štěp
HeRO. Ověřte, že nedochází k žádnému úniku v místech připojení a znovu štěp zasvorkujte.
Upozornění: Zaznamenáte-li únik, zkontrolujte správnost připojení. Pokud dochází k úniku v místě adaptéru, zkuste ještě více
utáhnout čelisti a ověřte, zda byla žilní výtoková komponenta správně připojena (viz: PŘIPOJENÍ ŠTĚPU HeRO A SESTAVENÍ
ADAPTÉRU). Pokud k úniku dochází i po provedení výše uvedených kroků k řešení problémů, zvažte jednu z následujících
dvou možností pro implantaci štěpu HeRO.
MOŽNOST 1: Odeberte a nahraďte adaptér a podpěrný uzávěr (je-li k dispozici)
1. Použijte nůžky, udělejte rovný střih do štěpu v blízkosti konce adaptéru s přítokovým štěpem (Obr. 1 a 2) nebo cívky podpěrného uzávěru
(je-li k dispozici, Obr. 3 a 4).
Obr. 1
2. Pomocí silných nůžek udělejte rovný střih do žilní výtokové komponenty v blízkosti konce žilní výtokové komponenty spojeného s adaptérem
(Obr. 5 a 6) nebo adaptérem s podpěrným uzávěrem (je-li k dispozici, Obr. 7 a 8).
Obr. 5
3. Odeberte adaptér, podpěrný uzávěr (je-li k dispozici) a ustřihněte části štěpu a žilní výtokové komponenty (které jsou připojeny
k adaptéru). Pro vrácení odstraněného výrobku se obraťte na zákaznický servis na 1-800-356-3748.
4. Zaveďte nový adaptér, podpěrný uzávěr (má-li být k dispozici), a expandér štěpu do sterilního pole s využitím aseptické metody.
5. Připojte nový adaptér a podpěrný uzávěr (je-li k dispozici) k implantovanému štěpu v místě DPG podle pokynů v části SESTAVENÍ ADAPTÉRU.
6. Připojte žilní výtokovou komponentu k adaptéru tak, že budete postupovat podle sekce PŘIPOJENÍ ŠTĚPU HeRO.
7. Pomocí fluoroskopie přemístěte sestavený adaptér (tak, jak je potřeba) a ověřte, zda je radioopakní konec žilní výtokové komponenty umístěn
v polovině pravé horní síně.
8. Přejděte k části SPOJENÍ ŠTĚPU A TEPNY.
MOŽNOST 2: Odeberte adaptér, podpěrný uzávěr (je-li k dispozici) a nahraďte štěp HeRO komponentou pro cévní štěp
1. Pomocí silných nůžek udělejte rovný střih do žilní výtokové komponenty v blízkosti konce žilní výtokové komponenty spojeného s
adaptérem (Obr. 9 a 10) nebo adaptérem s podpěrným uzávěrem (je-li k dispozici, Obr. 11 a 12).
Obr. 9
CZECH / ČESKY
Obr. 2
Obr. 6
Obr. 10
164
Obr. 3
Obr. 7
Obr. 11
Obr. 4
Obr. 8
Obr. 12