Merit Medical HERO GRAFT Mode D'emploi page 163

POZNÁMKA: Než uzavřete čelisti, ověřte, že štěp a podpěrný uzávěr (je-li k dispozici) jsou plně zasunuty do ramene adaptéru a že žádná část cívky
podpěrného uzávěru není pod čelistmi.
12. Stiskněte čelisti adaptéru mezi palcem a ukazovákem obou rukou co možná nejpevněji.
13. Pro zajištění úplného uzavření čelistí adaptéru sevřete čelisti rovnou vroubkovanou cévní svorkou (viz obr. níže).
POZNÁMKA: Ujistěte se, že závěs čelistí se nachází oproti závěsu rovné vroubkované cévní svorky (viz obr. níže).
Upozornění: NEPŘICHYCUJTE rovnou vroubkovanou cévní svorku k adaptéru.
Upozornění: Adaptér by měl být umístěn ve středu vroubkovaných čelistí, aby se předešlo náhodnému uzavření svorek.
Upozornění: Čelisti NESTISKNĚTE přímo na závěsu adaptéru.
Závěsný čep
adaptéru
VAROVÁNÍ: Nebudou-li čelisti zcela zavřeny, může dojít k selhání prostředku. Ujistěte se, že jste čelisti sevřely pevně pro zajištění plného dovření.
14. Adaptér se sestaveným štěpem je nyní připraven k implantaci.
IMPLANTACE ŠTĚPU
1. Proveďte řez na vybraném místě s arteriální anastomózou. Pomocí standardního smyčky na cévě odhalte tepnu a ověřte, zda je vnitřní průměr větší
než 3 mm. Dopplerem nebo hmatem ověřte průchodnost.
Upozornění: Použití štěpu HeRO prošlo klinickými studiemi s využitím brachiální tepny. Arteriální implantace tohoto prostředku
do jiných tepen NEBYLA ověřena v studiích a může proto souviset s vyšším rizikem nežádoucích příhod, které nebyly
v klinických studiích pozorovány. Nicméně, určení alternativní tepny s vnitř. prům. 3 mm nebo větším, může vést ke
zlepšení průtoku krve ve srovnání s brachiální tepnou s vnitř. prům. menším než 3 mm.
2. Pro správné vytvoření tunelu a implantaci štěpů, které se používají spolu s adaptérem a podpěrným uzávěrem (je-li k dispozici), prostudujte
návod k použití od výrobce.
3. Ponechejte přibližně 8 cm štěpu v místě řezu DPG, aby se usnadnilo připojení ze štěpu k žilní výtokové komponentě.
4. Odřežte štěp z tuneléru a použijte standardní cévní svorku pro uzavření štěpu v místě anastomózy.
PŘIPOJENÍ KE ŠTĚPU HeRO
1. Umístěte sterilní gázu 4x4 mezi žilní výtokovou komponentu a místo řezu DPG, aby se zabránilo kontaminaci řezu nečistotami.
2. Stanovte délku žilní výtokové komponenty, která je nutná pro připojení ke štěpu v konečném místě DPG. Proveďte rovný střih pomocí vysoce
výkonných nůžek.
Upozornění: NETESTUJTE, jestli žilní výtoková komponenta pasuje na konec adaptéru pro žilní výtokovou komponentu, jelikož konec
byl navržen tak, aby se po nasazení nedal oddělit.
3. Podržte žilní výtokovou komponentu 2 cm od konce řezu a posunujte ji přes oba výčnělky až k rameni adaptéru.
POZNÁMKA: Dávejte si pozor, abyste nekroutili ani nestlačovali část cívky podpěrného uzávěru během připojování.
CZECH / ČESKY
Štěp a podpěrný uzávěr NEBYLY
zcela vytaženy na rameno adaptéru
163
Silikonový
Závěsný čep
adaptéru
Bez podpěrného uzávěru
S podpěrným uzávěrem
Závěsný čep
rukáv
Rameno