Merit Medical HERO GRAFT Mode D'emploi page 137

13. Vaihda nopeasti laskimon ulosvirtauskomponentin hemostaasitulppa.
Huomio: ÄLÄ vie vientimandriinin kärkeä oikeaan eteiseen saakka.
14. Käytä apuna läpivalaisua ja vie laskimon ulosvirtauskomponentti yläonttolaskimon sisään kääntävää liikettä käyttäen. Pidä vientimandriini
kiinni ja jatka laskimon ulosvirtauskomponentin vientiä oikean eteisen ylä-keskiosaan.
HUOMAUTUS: Jos tunnet vastusta, määritä syy ennen kuin jatkat laskimon ulosvirtauskomponentin viemistä. Pidä tuppi suorassa, jottei se voi
taittua. Jos tuppi on taipunut, ota se pois ja vaihda se uuteen lyhyeen 20 F:n tuppeen.
15. Vahvista laskimon ulosvirtauskomponentin kärjen oikea paikka oikean eteisen keski-yläosassa.
16. Vedä varovasti ylöspäin irrottaen samalla 20 F:n tupen. Älä vedä tuppea pois viiltokohdan läheltä, vaan vedä tuppea pois sitä mukaan kuin se
tulee ulos viiltokohdasta. Varmista läpivalaisun avulla, että tuppi on poistettu täysin ja että laskimon ulosvirtauskomponentin kärki on
oikeassa kohdassa.
17. Ota ohjainlanka pois ja sulje Y-sovittimen hemostaasiventtiili.
18. Aloita 10 F:n vientimandriinin poistaminen pitäen samalla laskimon ulosvirtauskomponentin paikallaan. Ennen kuin teet loppuun
vientimandriinin poistamisen Luer-liittimestä, sulje laskimon ulosvirtauskomponentti viiltokohdasta.
HUOMAUTUS: varo, ettet purista liian tiukalle (eli älä vie sitä puristuskahvan lukitusliuskan ohi).
Huomio: vältä laskimon ulosvirtauskomponentin mahdollinen vahingoittuminen käyttämällä vain lisäosasarjan mukana toimitettua
vauriota aiheuttamatonta puristinta.
19. Irrota Y-sovitin vientimandriinista. Avaa sulkuhana ja liitä Y-sovitin laskimon ulosvirtauskomponentin silikoniseen Luer-liittimeen.
20. Liitä ruisku sulkuhanaan ja irrota puristus laskimon ulosvirtauskomponentista. Aspiroi ja sulje sulkuhana. Purista laskimon
ulosvirtauskomponentti uudelleen kiinni ja irrota ruisku.
21. Liitä heparinisoidulla keittosuolaliuoksella täytetty ruisku. Avaa sulkuhana, irrota puristin ja huuhtele laskimon ulosvirtauskomponentti.
Sulje puristin uudelleen laskimon ulosvirtauskomponenttiin viiltokohdan kohdalta ja sulje sulkuhana.
22. Palauta potilas tavalliseen selinasentoon.
23. Tee sovittimen asetuskohdan viilto deltopektoraalisen uurteen kohdalle.
24. Pidä laskimon ulosvirtauskomponentti poissa viiltokohdista ja leikkaa samalla silikoninen Luer-pää irti kestävillä saksilla suoraan leikaten ja
ota silikoninen Luer-litiin pois. Hävitä käyttämätön osa.
Huomio: varo hukkaamasta laskimon ulosvirtauskomponentin kärkeä käsittelyn aikana.
Huomio: Laskimon ulosvirtauskomponentin leikkauspäässä voi olla teräviä reunoja. Vältä kosketusta käsineeseen lävistyksen
estämiseksi.
25. Käytä tavallista Bard® Kelly-Wick -läpivientivälinettä, jossa on 6 mm:n pallokärki, ja tee läpivienti deltopektoraalisesta uurteesta laskimon
viiltokohtaan.
26. Aseta 6 mm:n pallokärki laskimon ulosvirtauskomponentin päähän, vedä se läpiviennin läpi deltopektoraaliseen uurteeseen ja ota
pallokärki pois.
Huomio: ÄLÄ taivuta laskimon ulosvirtauskomponenttia 2,5 cm:n halkaisijan yli missään sen pituudelta, jottei se voi taittua.
HUOMAUTUS: Vaihtoehtoisesti voit käyttää GORE® Tunneler -läpivientivälinettä tai Bard® Bi-Directional Tunneler -läpivientivälinettä. Katso
asianmukaiset käyttöohjeet valmistajan käyttöohjeista.
SOVITTIMEN KOKOAMINEN
HUOMIO: Kuoria ei voi avata sulkemisen jälkeen. ÄLÄ sulje kuoria liian aikaisin.
Sovitin on läpäissyt in vitro -testit seuraavilla taulukkojen 1 ja 2 mukaisilla verisuonisiirteillä.
Taulukko 1: Myynnissä olevat 6 mm:n sisähalkaisijan varhaisen kanyloinnin
kanssa)
Kauppanimi
FLIXENE®
Atrium Medical Corp.
Standard Wall
GORE® ACUSEAL
& Associates
FLIXENE on Atrium Medical Corporationin rekisteröity tavaramerkki.
GORE on W.L. Gore and Associatesin rekisteröity tavaramerkki.
I. Katso käyttöaiheet ja lisätietoja siirteen valmistajan käyttöohjeista tai verkkosivustosta. II. Tuotenumerot voivat sisältää tunnisteita, joita ei esitetä tässä taulukossa. Tarkista
siirteen valmistajan verkkosivustosta, mitkä ovat vastaavat alueellasi saatavissa olevat tuotenumerot.
FINNISH / SUOMI
Valmistaja
W.L. Gore
verisuonisiirteet (hyväksytty käytettäviksi sovittimen
I
Tuotenumero
II
25053
25142
25052
ECH060010A
ECH060020A
ECH060040A
ECH060050A
137
HeRO-siirteen sovitin
edellyttää tukitiivistettä
EI
EI