Merit Medical HERO GRAFT Mode D'emploi page 176

Vigyázat! A HeRO graft vénás kifolyóelemét úgy tervezték, hogy szorosan összekapcsolódjon a csatlakozó mindkét fogával, hogy a részek
ne váljanak szét. Ha elválasztás válik szükségessé, akkor új vágást kell végezni a vénás kifolyóelemen az adapter közelében.
Különös odafigyeléssel kell a vénás kifolyóelem felesleges darabját levágni és eltávolítani az adapterről. Tisztítsa meg az adaptert
minden anyagtól és törmeléktől. Ha az adapter a szétválasztás közben bármilyen módon megsérül, akkor egy új eszközt kell
használni. A módosításokat követően használjon fluoroszkópiát a radiopak csúcs elhelyezkedésének ellenőrzésére.
Vigyázat! NE szorítsa össze, hámozza meg vagy károsítsa más módon a tartótömítést, mivel ez káros hatással lehet a graft épségére.
Az eszköz csatlakoztatása közben fontos, hogy elkerülje az érintkezést a tartótömítéssel. Győződjön meg arról, hogy a
tartótömítés nem tört össze vagy nem sérült meg.
Vigyázat! Ha a beültetés közben sérülést észlel a tartótömítésen, akkor új alkatrészeket kell használni.
Vigyázat! A sérült tartótömítés a HeRO grafton belüli áramlás károsodását eredményezheti, és az eszköz korai elzáródását és/vagy
ismétlődő elzáródást eredményezhet.
4. Ellenőrizze, hogy a vénás kifolyóelemet teljesen betolta az adapterbe és hogy síkban van az adapter vállával.
5. A csatlakoztatás elvégzését követően ellenőrizze fluoroszkópiával a radiopak csúcs elhelyezkedését a középső és jobb felső pitvarban.
6. Helyezze el óvatosan az adaptert a DPG lágy szövetében. Helyezze át a graftot az artériás végből a felesleges anyag eltávolításához.
7. Távolítsa el a fogókat a vénás kifolyóelemről és az artériás anasztomózisokról, hogy az egész HeRO graft újra vérrel telítődjön meg.
8. Szorítsa ismét össze a graftot, miközben elkerüli a tartótömítést.
9. Szereljen fel egy heparinizált sóoldatot tartalmazó fecskendőt a graftra egy fecskendőadapter használatával. Távolítsa el a bilincset, majd öblítse
át a teljes HeRO graftot. Ellenőrizze, hogy nincs-e szivárgás a kapcsolódási helyeknél, és újra szorítsa össze a graftot.
Vigyázat! Ha szivárgást észlel, akkor ellenőrizze a megfelelő tömítettséget. Ha az adapter felőli oldalon szivárgás van, akkor próbálja meg
jobban megszorítani a kagylóhéjakat, majd ellenőrizze, hogy a vénás kifolyóelemet megfelelően csatlakoztatták-e (lásd: A HeRO
GRAFT CSATLAKOZTATÁSA ÉS AZ ADAPTER ÖSSZESZERELÉSE fejezeteket). Ha a szivárgás nem szűnik meg az előzőleg meghatározott
hibaelhárítási lépéseket követően, akkor fontolja meg a következő két lehetőség egyikét a HeRO graft beültetésére.
1. LEHETŐSÉG: Az adapter és a tartótömítés eltávolítása és cseréje (ha alkalmazható)
1. Ollóval készítsen egy egyenes bemetszést a grafton az adapter befolyó végének közelében (1. és 2. ábra) vagy a tartótömítés tekercsének
közelében (ha van ilyen, 3. és 4. ábra).
1. ábra
2. Készítsen egyenes metszést strapabíró ollóval a vénás kifolyóelemen a vénás kifolyóelemnek az adapter felőli végének közelében (5. és
6. ábra), vagy az adapteren a tartótömítéssel (ha van ilyen, 7. és 8. ábra).
5. ábra
3. Távolítsa el az adaptert, a tartótömítést (ha van ilyen) és a graft levágott részeit, illetve a vénás kifolyóelemet (amelyet az adapterre
csatlakoztattak). Az eltávolított termék visszajuttatásával kapcsolatban vegye fel a kapcsolatot az ügyfélszolgálattal a 1-800-356-3748
telefonszámon.
4. Vigyen egy új adaptert, tartótömítést (ha van ilyen) és graftbővítőt steril eljárással a steril területre.
5. Csatlakoztassa az új adaptert és tartótömítést (ha van ilyen) a beültetett graftra a DPG helyén az ADAPTER ÖSSZESZERELÉSE fejezet
követésével.
6. Illessze a vénás kifolyóelemet az adapterhez a HERO IMPLANTÁTUM CSATLAKOZTATÁSA fejezetben leírtak szerint.
7. Helyezze át fluoroszkópia használatával a felszerelt adaptert (szükség esetén), majd ellenőrizze, hogy a Vénás kifolyóelem radiopak csúcsa a
jobb felső atrium közepén helyezkedik el.
8. Folytassa a GRAFT ÉS ARTÉRIA CSATLAKOZTATÁSA résszel.
2. LEHETŐSÉG: Távolítsa el az adaptert, a tartótömítést (ha van ilyen) és a graftot, majd cserélje ki HeRO graft artériás graft egységre
1. Készítsen egyenes metszést strapabíró ollóval a vénás kifolyóelemen a vénás kifolyóelemnek az adapter felőli végének közelében (9. és
10. ábra), vagy az adapteren a tartótömítéssel (ha van ilyen, 11. és 12. ábra).
9. ábra
2. Távolítsa el az adaptert, a tartótömítést (ha van ilyen), a graftot, majd vágja le a vénás kifolyóelemnek az adapterre csatlakoztatott végét.
3. Vezessen be egy HeRO graft artériás graftegységet a steril területre aszeptikus technikával.
4. Használja a HeRO graft artériás graftegységhez mellékelt utasításoknak megfelelően.
GRAFT ÉS ARTÉRIA CSATLAKOZTATÁSA
1. Vágja le a megfelelő hosszra a graftot, elkerülve az anyagfelesleget és a feszülést. Ellenőrizze, hogy a grafton nincsenek megcsavarodások,
elhajlások vagy kanyarok.
2. Végezze el az artériás anasztomózist a szokványos sebészeti technikával.
Vigyázat! Használjon egy kis átmérőjű, nem vágó kúpos tűt a varratnyílás vérzési kockázatának csökkentéséhez.
HUNGARIAN / MAGYAR
2. ábra
6. ábra
10. ábra
176
3. ábra
7. ábra
Fig.11
4. ábra
8. ábra
12. ábra