Merit Medical HERO GRAFT Mode D'emploi page 66

12. Plaats het onderdeel voor veneuze uitstroom en de overbrengingsstilet over de geleidingsdraad en breng deze naar de Ch 20-schede.
13. Vervang de hemostaseplug snel door het onderdeel voor veneuze uitstroom.
Let op: Breng de tip van de overbrengingsstilet NIET in de rechterboezem.
14. Breng het onderdeel voor veneuze uitstroom met behulp van fluorescopische beeldvorming naar de vena cava superior (SVC). Gebruik hierbij
een draaiende beweging. Houd de overbrengingsstilet op zijn plaats en blijf gelijktijdig het onderdeel voor veneuze uitstroom naar het
midden tot de bovenzijde van de rechterboezem brengen.
OPMERKING: Als u op enig punt weerstand voelt, dient u de oorzaak hiervan te achterhalen voordat u verder gaat met het inbrengen van het
onderdeel voor veneuze uitstroom. Houd de schede recht om te voorkomen dat hierin een knik ontstaat. Als de schede gebogen
raakt, dient u deze te verwijderen en haar te vervangen door een nieuwe Ch 20-schede.
15. Bevestig dat de tip van het onderdeel voor veneuze uitstroom op de juiste wijze in ergens tussen het midden en de bovenzijde van de
rechterboezem is geplaatst.
16. Trek zachtjes naar boven terwijl u de Ch 20 schede verwijdert. Verwijder de schede niet in de buurt van de incisielocatie; verwijder de schede
alleen terwijl deze de incisielocatie verlaat. Controleer dat de schede volledig verwijderd is en dat de tip van het onderdeel voor veneuze
uitstroom zich op de juiste locatie bevindt middels fluorescopie.
17. Verwijder de geleidingsdraad en sluit de hemostaseklep op de Y-adapter.
18. Begin de Ch 10-overbrengingsstilet terug te trekken terwijl u de positie van het onderdeel voor veneuze uitstroom handhaaft. Voordat u de
overbrengingsstilet volledig uit de Luer-aansluiting verwijdert, dient u het onderdeel voor veneuze uitstroom af te klemmen op de incisielocatie.
OPMERKING: Wees voorzichtig dat u niet overklemt (m.a.w. ga niet verder dan het vergrendelingslipje op de klemgreep).
Let op: Voorkom potentiële schade aan het onderdeel voor veneuze uitstroom door alleen de atraumatische klem te gebruiken die
zich in de accessoire-onderdelenkit bevindt.
19. Koppel de Y-adapter los van de overbrengingsstilet. Open de plugkraan en bevestig de Y-adapter aan de silicone-Luer op het onderdeel voor
veneuze uitstroom.
20. Bevestig een injectiespuit aan de plugkraan en maak de klem van het onderdeel voor veneuze uitstroom los. Aspireer en sluit de plugkraan.
Zet de klem van het onderdeel voor veneuze uitstroom weer dicht en verwijder de injectiespuit.
21. Koppel een injectiespuit met gehepariniseerde zoutoplossing aan het instrument. Open de plugkraan, verwijder de klem en spoel het onderdeel
voor veneuze uitstroom. Zet de klem op de onderdeel voor veneuze uitstroom weer vast op de incisielocatie en sluit de plugkraan.
22. Breng de patiënt weer in de standaard rugligging.
23. Maak de incisie voor de adaptor locatie bij de deltopectorale groef (DPG).
24. Houd het onderdeel voor veneuze toegang weg van de incisielocaties en gebruik een schaar voor zwaar knipwerk om het silicone Luer-
uiteinde recht af te knippen en te verwijderen. Gooi het ongebruikte deel weg.
Let op: Houd de tip van het onderdeel voor veneuze uitstroom op zijn plaats terwijl u het onderdeel hanteert.
Let op: Het knip-uiteinde van het onderdeel voor veneuze uitstroom kan scherpe randen hebben. Raak dit uiteinde niet aan met uw
handschoenen, dit om gaatjes te voorkomen.
25. Gebruik een standaard Bard® Kelly-Wick-tunneler met kogelvormige tip van 6 mm om van de DPG naar de veneuze incisielocatie te tunnelen.
26. Plaats de kogelvormige tip van 6 mm in het uiteinde van het onderdeel voor veneuze uitstroom, trek hem door de tunnel naar de DPG en
verwijder de kogelvormige tip.
Let op: Buig het onderdeel voor veneuze uitstroom IN GEEN GEVAL meer dan een diameter van 2,5 cm over de gehele lengte van het
onderdeel, dit om knikken te voorkomen.
OPMERKING: Als alternatief kunt u ook een GORE®-tunneler of een bidirectionele Bard-tunneler gebruiken. Raadpleeg de gebruiksinstructies van
de fabrikant voor de juiste gebruikswijze.
DE ADAPTER ASSEMBLEREN
LET OP: De klemmen kunnen niet meer worden geopend als ze eenmaal gesloten zijn. Zorg ervoor dat u de klemmen NIET voortijdig sluit.
De adapter is met succes in vitro getest met de volgende vasculaire grafts in Tabel 1 en 2.
Tabel 1: Aanbod vasculaire grafts voor vroege canulatie
Handelsnaam
FLIXENE®
Standard Wall Atrium Medical Corp.
(standaardwand)
GORE® ACUSEAL
& Associates
FLIXENE is een geregistreerd merk van Atrium Medical Corporation.
GORE is een geregistreerd merk van W.L. Gore and Associates.
I. Raadpleeg de Gebruiksinstructies of website van de fabrikant van de graft voor indicaties en overige informatie; II. Catalogusnummers kunnen identificatiekenmerken bevatten
die niet worden weergegeven in deze tabel. Raadpleeg de website van de fabrikant van de graft om te bepalen welke equivalente catalogusnummers in uw regio beschikbaar zijn.
DUTCH / NEDERLANDS
met binnendiameter (ID) van 6 mm (goedgekeurd voor gebruik met de adapter)
I
Fabrikant
W.L. Gore
Catalogusnummer
II
25053
25142
25052
ECH060010A
ECH060020A
ECH060040A
ECH060050A
66
Ondersteuningsafdichting
vereist voor HeRO
Graft-adapter
NEE
NEE