8.2
Preparación del paciente
Comprobar que se ha oxigenado previamente al paciente de forma
óptima antes de la inserción o de la reinserción. Para facilitar la inser-
ción, hiperextender ligeramente el cuello del paciente, si fuera posible.
Si surgen complicaciones durante la inserción o la reinserción, se
adoptarán las medidas pertinentes de seguridad (p. ej., tener a mano
un dilatador traqueal o una sonda de menor diámetro).
8.3
Inserción de la cánula
ES
Antes de la inserción, comprobar si la punta del obturador se ha intro-
ducido, de manera inadvertida, dentro del extremo distal de la cánula.
Esto se puede evitar sujetando al mismo tiempo, y con una sola mano,
la cánula y el obturador.
Una vez introducido correctamente el obturador dentro de la cánula,
aplicar una esferita de un gel lubricante hidrosoluble sobre la punta
sin bloquear el orificio de la cánula.
Extender el cuello del paciente y, con el estoma limpio, insertar la cá-
nula y el obturador (con la punta lubricada) dentro del estoma del
paciente hasta que la placa del cuello establezca contacto con la su-
perficie de la piel. De inmediato, retirar el obturador de la cánula para
abrir la vía aérea a través de la cánula.
8.4
Después de la inserción de la cánula
Asegure la cánula con la cinta atando un extremo de la cinta de la
cánula (9) a través del orificio de la placa (3), pasando la cinta al-
rededor del cuello del paciente y atando el extremo opuesto de la
cinta en el orificio de la placa opuesta. Cerciorarse de que la cinta
se encuentra firme y la sonda afianzada, de modo que no se mueva
durante el uso clínico.
Para sondas traqueales con H
•
Una vez afianzada la sonda, llenar el H
a través de la válvula piloto, utilizando una jeringa.
•
Llenar la jeringa con 5 ml de agua estéril.
•
Al llenar el balón, emplear la técnica de la fuga mínima o la
técnica del volumen oclusivo mínimo, para verificar el sellado traqueal
correcto.
•
Registrar el volumen individual que cada paciente necesita
para llenar el H
•
Verificar la posición y el funcionamiento (véase capítulo 6 Ad-
vertencias) de la cánula. No ajusta la posición de la cánula con el H
Cuff lleno, porque podría dañarse el estoma y/o la mucosa traqueal.
8.5
Conexión/desconexión del equipo externo
Para conectar el equipo externo (p. ej., respirador):
Sujetar con firmeza la base del conector de 15 mm y girar con suavi-
dad el extremo de conexión del dispositivo externo hasta que quede
conectado de un modo seguro a la cánula traqueal. En caso de duda,
64
O Cuff:
2
O Cuff.
2
O Cuff con agua estéril
2
O
2