durma testi gerçekleştirin.
H
O Cuff´ı doldurma testi: Mililitre ölçekli steril bir şırınga (0 – 10 ml) kulla-
2
nın. Şırıngaya steril su çekin ve onu doldurma tüpünün (çek valf) dişi Luer
konnektörüne (5c) takın. Şırınganın pistonunu bastırarak H
(maksimum) sıvı doldurun. Balonu kontrol edin ve sızdırmaz olduğundan
ve eşit biçimde dolduğundan emin olun.
Kontrol tamamlanınca şırınganın pistonunu geriye çekerek steril suyu
manşetten boşaltın. Suyun tümü çıkarıldıktan sonra kanül (manşet boşal-
mış olarak) yerleştirilmeye hazırdır, bakınız Bölüm 8.4.
Uyarı
•
Eğer H
O Cuff´ı sızdırıyorsa, kanülü kullanmayın.
2
•
Eğer H
O Cuff´ı doldurulamıyor ya da trakeostomi kanülünden
2
ayrılmıyorsa ("yapışmışsa"), manşeti başparmağınız ile işaret parmağınız
arasında dikkatlice bastırarak kanülden ayırın, ardından doldurma işlemini
tekrarlayın. Eğer bu işlem de sonuç vermezse, kanülü kullanmayın.
8.2
Hastanın hazırlanması
Yerleştirme veya yeniden yerleştirme işlemden önce hastanın en iyi şekil-
de oksijenlenmiş olduğundan emin olun. Yerleştirmeyi kolaylaştırmak için
mümkünse hastanın boynunu biraz gerdirerek uzatın.
Yerleştirme sırasında komplikasyon oluşması durumunda uygun güvenlik
önlemleri alınmalıdır (örn. bir trakeal dilatatör veya daha küçük çaplı bir
kanül hazır bulundurun).
8.3
Kanülün yerleştirilmesi
Yerleştirmeden önce obtüratörün ucunun yanlışlıkla kanülün distal ucunun
içine sürülmüş olmadığından emin olun. Bunu, kanülü ve obtüratörü aynı
zamanda bir elle tutarak engelleyebilirsiniz.
Obtüratör kanüle düzgün biçimde yerleştirilmiş olarak, kanülün ağzını blo-
ke etmeden uca bezelye büyüklüğü miktarında suda çözünür kayganlaş-
tırıcı jel uygulayın.
Hastanın boynunu uzatın ve stoma açık olarak kanülü ve obtüratörü
(kayganlaştırılmış ucuyla) boyun plakası derinin yüzeyine temas edinceye
kadar hastanın stomasına sürün. Kanülün içinden hava yolunu açmak için
obtüratörü derhal dışarıya çekin.
8.4
Kanülün Yerleştirilmesinin Ardından
Boyun bağının (9) bir ucunu boyun plakasının (3) göz deliğinden geçirip
tutturarak, şeridi hastanın boynundan dolandırın ve boyun bağının diğer
ucunu boyun plakasının diğer göz deliğine bağlayarak kanülü güvenceye
alın. Şeridin sıkı olduğundan ve kanülün klinik kullanım sırasında hareket
etmesi önlenecek şekilde sabitlenmiş olduğundan emin olun.
H
O Cuff´lı trakeostomi kanülleri için:
2
•
Kanül sabitlendikten sonra bir şırınga kullanarak H
valf üzerinden steril suyla doldurun.
•
Şırıngaya 5 ml steril su çekin.
•
Uygun trakeal sızdırmazlık için minimal kaçak tekniğini ya da mini-
O Cuff´ına 2 ml
2
TR
O Cuff´ını pilot
2
199