H
O Cuff 2 ml (maximálně) tekutiny. Prohlédněte balónek a zkontroluj-
2
te, zda dobře těsní a plní se rovnoměrně. Po dokončení této prohlídky
odstraňte sterilní vodu z manžety zpětným tahem za píst stříkačky. Po
odstranění veškeré vody je kanyla (při vypuštěné manžetě) připravena k
zavedení, viz kapitola 8.4.
Varování:
•
Dochází-li k úniku z H
•
Není-li možno H
tracheostomické kanyle, opatrně oddělte manžetu od kanyly stisknutím
mezi palcem a ukazovákem a poté opakujte proces plnění. Je-li tento
postup bez efektu, kanylu nepoužívejte.
8.2
Příprava pacienta
Dbejte na to, aby byl pacient před zavedením nebo opětným zavedením
ve stavu optimální pre-oxygenace. K usnadnění zavedení proveďte mírně
zvýšenou extenzi krku pacienta, pokud je to možné.
Pokud nastanou v průběhu zavádění nebo opětného zavádění komplika-
ce, je třeba učinit odpovídající vhodná opatření (např. mít po ruce vhodný
dilatátor trachey nebo kanylu s menším průměrem).
8.3
Zavedení kanyly
Před zavedením ověřte, že hrot obturátoru nebyl nedopatřením natlačen
do distálního konce kanyly. Je možno se tomu vyhnout současným drže-
ním kanyly a obturátoru v jedné ruce.
Je-li obturátor zaveden správně do kanyly, aplikujte množství ve vodě
rozpustného lubrikačního gelu velikosti hrášku na hrot, aniž by došlo k
zablokování otvoru kanyly.
Proveďte extenzi krku pacienta a při průchodné stomii zavádějte kanylu a
obturátor (s namazaným hrotem) do stomie pacienta, až dojde ke kontak-
CS
tu límce s povrchem kůže. Ihned vytáhněte obturátor z kanyly k otevření
vzduchové cesty skrze kanylu.
8.4
Po zavedení kanyly
Zajistěte kanylu páskem kanyly tak, že upevníte jeden konec pásku ka-
nyly (9) otvorem na límci (3) a ovinete pásek kanyly kolem krku pacienta.
Druhý konec pásku kanyly propojte skrze protilehlý otvor límce. Dbejte na
to, aby byl pásek těsný a kanyla byla upevněna, aby se předešlo jejímu
pohybu během klinického použití.
Pro tracheostomické kanyly s H
•
Je-li kanyla upevněna, naplňte H
rolní ventil pomocí stříkačky.
•
Naplňte stříkačku 5 ml sterilní vody.
•
Použijte při plnění kanyly buď techniku minimální netěsnosti nebo
techniku minimálního okluzivního objemu, aby bylo dosaženo odpovída-
jícího utěsnění trachey.
•
Zapište individuální objem použitý u pacienta k naplnění H
176
O Cuff, kanylu nepoužívejte.
2
O Cuff naplnit nebo se přichytává („lepí se") k
2
O Cuff:
2
O Cuff sterilní vodou skrze kont-
2
O Cuff.
2