9.5 Retningslinjer for bestemmelse af produktdiameter
Diametervalget skal afgøres fra diameteren af karret målt fra ydre væg til
ydre væg, og ikke lumendiameteren. En for lille eller for stor størrelse kan
resultere i ufuldstændig forsegling eller kompromitteret flow. For at sikre
de korrekte diametermål med hensyn til bestemmelse af protesestørrelse,
især ved brug i buede segmenter i aorta, skal aortas diameter måles med
3-D-rekonstruktionsvisninger, der er vinkelret på midterlinjen af aortas flow.
Den proksimale diameter af den distale komponent kan være op til 8 mm
Tabel 1 – Størrelsesguide til proksimal, distal og proksimal konusformet komponents (P, D, PT) diameter på protese*
Tilsigtet aorta-
Protese-
kardiameter
1,2
diameter
mm
mm
20
24
21
24
22
26
23
26
24
28
25
28
26
30
27
30
28
32
29
32
30
34
31
36
32
36
33
38
34
38
35
40
36
40
37
42
38
42
39
44
40
46
41
46
42
46
*Alle dimensioner er nominelle.
**Ikke på lager.
Maksimal diameter langs fikseringsstedet, målt fra ydre væg til ydre væg.
1
2
Afrund den målte aortadiameter til nærmeste mm.
Yderligere betragtninger kan få indflydelse på diametervalg.
3
Tabel 2 – Størrelsesguide til distal forlængers (DE) diameter på protese*
Tilsigtet
aortakardiameter
1,2
mm
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
*Alle dimensioner er nominelle.
**Ikke på lager.
Maksimal diameter langs fikseringsstedet, målt fra ydre væg til ydre væg.
1
2
Afrund den målte aortadiameter til nærmeste mm.
Yderligere betragtninger kan få indflydelse på diametervalg.
3
36
Samlet længde af
3
proksimal komponent
mm
105/127**
105/127**
105/149**
105/149**
109/132**/155/201
109/132**/155/201
109/132**/155/201
109/132**/155/201
109/132**/155/201
109/132**/155/201
113/137**/161/209
113/137**/161/209
113/137**/161/209
117/142**/167/217
117/142**/167/217
117/142**/167/217
117/142**/167/217
121/147**/173/225
121/147**/173/225
125/152**/179/233
125/152**/179/233
125/152**/179/233
125/152**/179/233
Protesediameter
3
mm
24
24
26
26
28
28
30
30
32
32
34
36
36
38
38
40
40
42
42
44
46
46
46
større end den distale diameter af den proksimale komponent. Det anbefales
kraftigt at sørge for, at der er en minimumsoverlapning på tre stents mellem
komponenterne.
Hos patienter med signifikant hæmatom omkring aorta i området omkring
a. subclavia må hæmatomet ikke tælles med i diametermålingen, da der er risiko
for overstørrelse af protesen.
CTA-målinger bør baseres på CTA af den fuldt genoplivede patient.
Samlet længde af
Samlet længde af
konusformet proksimal
distal komponent
komponent
mm
Ikke relevant
Ikke relevant
Ikke relevant
Ikke relevant
Ikke relevant
Ikke relevant
Ikke relevant
Ikke relevant
160/229**
Ikke relevant
160/229**
Ikke relevant
160/229**
160/229**
160/229**
178/201
160/229**
178/201
142/190
161/209
142/190
161/209
142/190
161/209
147/197
167/217
147/197
167/217
147/197
167/217
147/197
167/217
152**/204
173/225
152**/204
173/225
157**/211
179/233
157**/211
179/233
157**/211
179/233
157**/211
179/233
Samlet længde
af komponent
mm
104**/148**
104**/148**
104/148**
104/148**
108**/154**
108**/154**
108/154**
108/154**
108**/154**
108**/154**
112/160**
112**/160**
112**/160**
91/141**
91/141**
91**/141**
91**/141**
94/146**
94/146**
97**/151**
97/151**
97/151**
97/151**
Indførings-
sheath
mm
Fr
16
16
16
16
16
16
108
16
108
16
18
18
18
18
18
18
18
20
20
20
20
20
20
20
20
Indførings-
Indføringssheathens udvendige
sheath
diameter (udv. diam.)
Fr
16
16
16
16
16
16
16
16
18
18
18
18
18
18
18
20
20
20
20
20
20
20
20
Indføringssheathens
udvendige diameter
(udv. diam.)
mm
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
7,1
7,1
7,1
7,1
7,1
7,1
7,1
7,7
7,7
7,7
7,7
7,7
7,7
7,7
7,7
mm
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
7,1
7,1
7,1
7,1
7,1
7,1
7,1
7,7
7,7
7,7
7,7
7,7
7,7
7,7
7,7