9.5 Riktlinjer för storleksbestämning av anordningsdiametrar
Valet av diameter bör fastställas enligt kärldiametern från yttervägg till yttervägg
och inte enligt lumendiametern. För liten eller för stor storlek kan resultera i
ofullständig försegling eller försämrat flöde. För att säkerställa korrekta mätningar
av diameter för att välja storlek på graftet, särskilt i böjda segment av aorta, ska
aortas diameter mätas med 3D-rekonstruerade vyer vinkelrätt mot mittlinjen i
aortas flöde. Den proximala diametern på den distala komponenten kan vara upp
till 8 mm större än den distala diametern på den proximala komponenten. Det
rekommenderas starkt att säkerställa en överlappning på minst 3 stent mellan
komponenterna.
Tabell 1 – Storleksbestämningsguide* för diametern hos den proximala, distala och proximalt avsmalnande komponenten (P, D, PT)
Diameter på
avsett aortakärl
1,2
Graftdiameter
mm
mm
20
24
21
24
22
26
23
26
24
28
25
28
26
30
27
30
28
32
29
32
30
34
31
36
32
36
33
38
34
38
35
40
36
40
37
42
38
42
39
44
40
46
41
46
42
46
*Alla dimensioner är nominella.
**Inte lagervara.
1
Största diameter längs fixeringsstället, mätt från yttervägg till yttervägg.
2
Runda av uppmätt aortadiameter till närmaste mm.
3
Ytterligare överväganden kan påverka valet av diameter.
Tabell 2 – Storleksbestämningsguide* för diametern hos graftets distala förlängning (DE)
Diameter på
avsett aortakärl
1,2
mm
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
*Alla dimensioner är nominella.
**Inte lagervara.
1
Största diameter längs fixeringsstället, mätt från yttervägg till yttervägg.
Runda av uppmätt aortadiameter till närmaste mm.
2
3
Ytterligare överväganden kan påverka valet av diameter.
152
Totallängd på
proximal
3
komponent
distal komponent
mm
105/127**
105/127**
105/149**
105/149**
109/132**/155/201
109/132**/155/201
109/132**/155/201
109/132**/155/201
109/132**/155/201
109/132**/155/201
113/137**/161/209
113/137**/161/209
113/137**/161/209
117/142**/167/217
117/142**/167/217
117/142**/167/217
117/142**/167/217
121/147**/173/225
121/147**/173/225
125/152**/179/233
125/152**/179/233
125/152**/179/233
125/152**/179/233
Graftdiameter
3
mm
24
24
26
26
28
28
30
30
32
32
34
36
36
38
38
40
40
42
42
44
46
46
46
För patienter med ett betydande hematom runt aorta i området för arteria
subclavia ska hematomet inte räknas med i diametermåttet eftersom det då finns
risk för att graftet blir för stort.
DTA-mätningar ska baseras på en DTA av helt återupplivad patient.
Total längd på
Totallängd på
avsmalnande
proximal komponent
mm
mm
ej tillämpligt
ej tillämpligt
ej tillämpligt
ej tillämpligt
ej tillämpligt
ej tillämpligt
ej tillämpligt
ej tillämpligt
160/229**
ej tillämpligt
160/229**
ej tillämpligt
160/229**
108
160/229**
108
160/229**
178/201
160/229**
178/201
142/190
161/209
142/190
161/209
142/190
161/209
147/197
167/217
147/197
167/217
147/197
167/217
147/197
167/217
152**/204
173/225
152**/204
173/225
157**/211
179/233
157**/211
179/233
157**/211
179/233
157**/211
179/233
Totallängd på
komponent
mm
104**/148**
104**/148**
104/148**
104/148**
108**/154**
108**/154**
108/154**
108/154**
108**/154**
108**/154**
112/160**
112**/160**
112**/160**
91/141**
91/141**
91**/141**
91**/141**
94/146**
94/146**
97**/151**
97/151**
97/151**
97/151**
Yttre diameter på
Införarhylsa
införarhylsan (YD)
Fr
16
16
16
16
16
16
16
16
18
18
18
18
18
18
18
20
20
20
20
20
20
20
20
Yttre diameter på
Införarhylsa
införarhylsan (YD)
Fr
16
16
16
16
16
16
16
16
18
18
18
18
18
18
18
20
20
20
20
20
20
20
20
mm
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
7,1
7,1
7,1
7,1
7,1
7,1
7,1
7,7
7,7
7,7
7,7
7,7
7,7
7,7
7,7
mm
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
6,0
7,1
7,1
7,1
7,1
7,1
7,1
7,1
7,7
7,7
7,7
7,7
7,7
7,7
7,7
7,7