Publicité
Vivalytic Bordetella
Úvod
Bordetella pertussis je malý gramnegativní, nepohyblivý, zapouzdřený aerobní
patogen, který produkuje celou škálu toxinů a virulentních faktorů, včetně
pertusového toxinu (PT), filamentového hemaglutininu (FHA), tracheálního
cytotoxinu, pertaktinu, tepelně labilního toxinu a adenylátcyklázového
hemolysinu. Množí se v řasinkovém epitelu sliznice dýchacích cest
a způsobuje její lokální poškození. Některé toxiny také oslabují imunitní
systém a mohou být příčinou poškození tkání. [1, 2]
B. pertussis je primárním patogenem, který vyvolává černý kašel. Infekce
B. parapertussis nebo B. holmesii mohou vést ke klinickému obrazu
podobnému černému kašli, avšak obvykle s mírnějším a kratším průběhem
onemocnění, než je tomu u B. pertussis.
Černý kašel je vysoce nakažlivý a přenáší se respiračními kapénkami tvořený-
mi při kašli, kýchání nebo dokonce mluvení.
Dávivý kašel může přetrvávat několik týdnů až měsíců. Obvyklým průběhem
počáteční infekce u neočkovaných jedinců jsou tři stadia:
• Katarální fáze (trvá 1–2 týdny, interval 5–21 dní): Toto stadium je charak-
terizováno příznaky, které se podobají nachlazení, jako je rýma a mírný
kašel, ale nejsou běžné vysoké horečky.
• Paroxysmální fáze (trvá 4–6 týdnů): V tomto stadium se vyskytují klasické
příznaky záchvatovitého kašle (kokrhavý kašel) s následnými potížemi při
nádechu. Záchvaty kašle jsou často doprovázeny regurgitací viskózního
hlenu s následným zvracením.
• Fáze rekonvalescence (trvá 6–10 týdnů): Záchvaty kašle postupně odez-
nívají.
U černého kašle se často neobjevují klasické příznaky, a to zejména u dospě-
lých, ale také u starších dětí a dospívajících pacientů. Pro jeho diagnostiku
jsou tedy klíčové laboratorní diagnostické metody. Laboratorní diagnostika
černého kašle by se měla provádět u pacientů s kašlem (navzdory délce jeho
trvání), jestliže byl pacient v kontaktu s potvrzeným případem černého kašle,
vyskytují se u něj klasické příznaky, jako jsou záchvaty kašle, inspirační stri-
dor nebo zvracení následující záchvaty kašle, nebo v případech delšího pře-
trvávajícího kašle (> 14 dní), a to i při nepřítomnosti těchto příznaků. Pacienti
očkovaní proti černému kašli nejsou vyloučeni. Laboratorní diagnostika by se
měla provést také pro potvrzení onemocnění i při výskytu klasických přízna-
ků. Doporučené metody laboratorní diagnostiky závisí na stadiu onemoc-
nění. Během prvních 2 až 3 týdnů po nástupu kašle se důrazně doporučuje
využít kultivaci nebo techniku amplifikace nukleových kyselin (NAT), obvykle
PCR, pro detekci těchto patogenů z hlubokých nasofaryngeálních výtěrů,
nasofaryngeálních sekretů, nebo z materiálu získaného odsáváním. [1, 2]
Obsah balení
15 testovacích kazet Vivalytic Bordetella pro kvalitativní detekci specifických
sekvencí genů B. pertussis, B. parapertussis a B. holmesii v transportním
médiu eNAT® (eNAT® 608C, COPAN Italia s.p.a.).
Test Vivalytic Bordetella je konfigurován pro použití spolu s analyzátorem
Vivalytic one.
Účel použití
Test Vivalytic Bordetella je automatický kvalitativní diagnostický test in vitro
založený na polymerázové řetězové reakci (PCR) v reálném čase pro detekci
nukleových kyselin Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis a Bordetella
holmesii z lidských nasofaryngeálních výtěrů jako pomůcka při diagnostice
černého kašle, parapertuse nebo podobných infekcí u symptomatických
jedinců.
Výsledky by neměly být používány jako jediný základ pro diagnózu, léčbu
nebo jiná rozhodnutí o managementu pacienta. Pozitivní výsledky nevylučují
koinfekci jinými patogeny. Detekované agens nemusí být definitivní příčinou
choroby. Negativní výsledky nevylučují infekci Bordetella nebo jinou infekci
dýchacích cest. Výsledky musí být klinicky korelovány s anamnézou pacienta,
klinickými pozorováními a epidemiologickými informacemi. Pro určení stavu
infekce pacienta jsou nezbytné další diagnostické informace. Určeno pro
použití s analyzátorem Vivalytic one zdravotníky pouze v laboratorních pod-
mínkách, jako jsou nemocniční a referenční laboratoře.
– Návod k použití
93
Publicité
