Publicité
Vivalytic Bordetella
Ievads
Bordetella pertussis ir neliels gramnegatīvs, nekustīgs, iekapsulēts aerobais
patogēns, kas producē dažādus toksīnus un virulences faktorus, tostarp
garā klepus toksīnu (angliski — pertussis toxin jeb PT), filamentozo
hemaglutinīnu (FHA), traheālo citotoksīnu, pertaktīnu, termolabilo toksīnu
un adenilātciklāzes hemolizīnu. Bordetella vairojas elpceļu gļotādas
skropstiņepitēlijā, izraisot lokālu gļotādas noārdīšanos. Daži toksīni arī
pasliktina imūnsistēmas stāvokli un izraisa audu bojājumus. [1, 2]
B. pertussis ir galvenais patogēns, kas ierosina garo klepu. Arī
B. parapertussis vai B. holmesii infekcijas var izraisīt garajam klepum līdzīgu
klīnisko ainu, bet parasti slimības gaita ir vieglāka un īsāka nekā B. pertussis
ierosinātas saslimšanas gadījumā.
Garais klepus ir ļoti infekciozs un tiek pārnests no elpceļiem ar gaisa pilie-
niem, klepojot, šķaudot un pat runājot.
Pertussis infekcija var ilgt no vairākām nedēļām līdz mēnešiem. Tipiska
sākotnējā infekcija nevakcinētām personām progresē trīs stadijās.
• Katarālā fāze (ilgst 1–2 nedēļas; intervāls 5–21 diena): šai stadijai
raksturīgi saaukstēšanās tipa simptomi, piemēram, saaukstēšanās un
viegls klepus, bet parasti nav drudža vai ir tikai mērens drudzis.
• Paroksismālā fāze (ilgst 4–6 nedēļas): šai stadijai raksturīgie klasiskie
simptomi ir lēkmjveida klepus (spazmatisks jeb staccato klepus), kam
seko sēšana ieelpas laikā. Klepus lēkmes bieži pavada viskozu krēpu
atrīšana, kam seko vemšana.
• Atveseļošanās fāze (ilgst 6–10 nedēļas): klepus lēkmes pakāpeniski
samazinās.
Tā kā garais klepus bieži nenorit ar klasiskajiem simptomiem, īpaši pieau-
gušajiem, kā arī vecākiem bērniem un pusaudžiem, diagnozes noteikšanai
būtiskas ir laboratoriskās diagnostikas metodes. Pacientiem ar klepu
(neatkarīgi no tā ilguma) ir jāveic laboratoriskā diagnostika garā klepus
noteikšanai, ja ir bijusi saskare ar apstiprinātu garā klepus pacientu vai ja
viņiem ir klasiskie simptomi, piemēram, klepus lēkmes, svelpjošs troksnis
ieelpas laikā vai vemšana pēc klepus lēkmēm, vai ilgāka (>14 dienas ilga)
persistējoša klepus gadījumā, arī ja nav šādu simptomu. Tas attiecas arī uz
pacientiem, kuri ir vakcinēti pret garo klepu. Arī tad, ja ir klasiskie simptomi,
ir jāveic laboratoriskā diagnostika diagnozes apstiprināšanai. Ieteicamās
laboratoriskās diagnostikas metodes ir atkarīgas no slimības stadijas. Pir-
majās 2 līdz 3 nedēļās pēc klepus sākuma stingri ieteicams izmantot kultūru
uzsējumu vai nukelīnskābes amplifikācijas metodi (angliski — nucleic acid
amplification technique jeb NAT), parasti PĶR, lai noteiktu šos patogēnus
dziļas nazofaringeālās uztriepes, nazofaringeālo izdalījumu vai aspirācijas
materiāla paraugos. [1, 2]
Iepakojuma saturs
15 Vivalytic Bordetella testa kasetnes B. pertussis, B. parapertussis un B. hol-
mesii specifisko gēnu sekvenču kvalitatīvai noteikšanai eNAT® transportēša-
nas barotnē (eNAT® 608C, COPAN Italia s.p.a.).
Vivalytic Bordetella tests ir konfigurēts lietošanai ar Vivalytic one analizatoru.
Paredzētais lietojums
Vivalytic Bordetella tests ir automatizēts kvalitatīvs in vitro diagnostikas
tests, kas balstīts uz reālā laika polimerāzes ķēdes reakciju (PĶR), lai
noteiktu Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis un Bordetella holmesii
nukleīnskābes cilvēku nazofaringeālajās uztriepēs un palīdzētu diagnosticēt
pertussis, parapertussis vai pertussis līdzīgas infekcijas simptomātiskiem
pacientiem.
Rezultātus nedrīkst izmantot kā vienīgo pamatojumu diagnostikas, ārstē-
šanas vai citu lēmumu pieņemšanai par pacienta aprūpi. Pozitīvi rezultāti
neizslēdz iespējamu vienlaicīgu inficēšanos ar vēl citiem patogēniem.
Noteiktais(-ie) izraisītājs(-i) var nebūt konkrētās slimības cēlonis. Negatīvi
rezultāti neizslēdz Bordetella infekciju vai citu elpceļu infekciju. Rezultāti ir
jāinterpretē kontekstā ar pacienta vēsturi, klīniskajiem novērojumiem un epi-
demioloģisko stāvokli. Lai noteiktu pacienta infekcijas stāvokli, ir nepiecieša-
mi arī citi diagnostikas dati. Paredzēts lietošanai ar Vivalytic one analizatoru
tikai veselības aprūpes speciālistiem laboratorijās, piemēram, slimnīcu
laboratorijās un references laboratorijās.
– lietošanas norādījumi
79
Publicité
