Publicité
Uvod
Bordetella pertussis je majhen, gram negativen, nepremičen, enkapsuliran,
aerobni patogen, ki proizvaja različne toksine in dejavnike virulence. Med
proizvedene toksine vključujemo pertussis (PT), filamentni hemaglutinin
(FHA), trahealni citotoksin, pertaktin, toplotno labilni toksin in hemolizin
adenilat ciklaze. Bordetella se razmnožuje na ciliatnem epiteliju sluznice
dihal in povzroča lokalno uničenje sluznice. Nekateri toksini slabijo tudi
imunski sistem in povzročajo poškodbe tkiv. [1, 2]
B. pertussis je glavni patogen, ki povzroča oslovski kašelj. Tudi okužbe z
B. parapertussis ali B. holmesii lahko povzročijo klinično sliko, podobno
oslovskemu kašlju, vendar je potek običajno blažji in krajši kot pri bolezni, ki
jo povzroča B. pertussis.
Oslovski kašelj je zelo nalezljiv in se prenaša z dihalnimi kapljicami, ki nasta-
nejo pri kašljanju, kihanju in celo govorjenju.
Kašelj lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Tipična začetna okužba
pri necepljenih osebah poteka v treh stopnjah:
• Kataralna faza (trajanje 1–2 tedna; interval 5–21 dni): Za to fazo so
značilni prehladu podobni simptomi, kot sta prehlad in blag kašelj, vendar
običajno ni vročine ali je ta le zmerna.
• Paroksizmalna faza (trajanje 4–6 tednov): V tej fazi se pojavijo klasični
simptomi kašlja (staccato kašelj), ki mu sledi težko dihanje. Napade kašlja
pogosto spremlja regurgitacija viskozne sluzi, ki ji sledi bruhanje.
• Konvalescentna faza (trajanje 6–10 tednov): Kašelj počasi pojenja.
Ker se oslovski kašelj pogosto ne kaže s klasičnimi simptomi, zlasti pri
odraslih, pa tudi pri starejših otrocih in mladostnikih, so za diagnostiko
ključne laboratorijske diagnostične metode. Pri bolnikih s kašljem (ne glede
na trajanje) je treba opraviti laboratorijsko diagnostiko na oslovski kašelj, če
je bil bolnik v stiku s potrjenim primerom oslovskega kašlja ali če so prisotni
klasični simptomi, kot so napadi kašlja, inspiratorni stridor ali bruhanje po
napadih kašlja; ali v primeru daljšega vztrajnega kašlja (> 14 dni), in celo če ti
simptomi niso prisotni. Bolniki, ki so prejeli cepivo proti oslovskemu kašlju,
niso izključeni. Tudi če se pojavijo klasični simptomi, je treba za potrditev
opraviti laboratorijsko diagnostiko. Priporočena laboratorijska diagnostična
metoda je odvisna od stopnje bolezni. V prvih 2 do 3 tednih po začetku kašlja
je zelo priporočljivo uporabiti kulturo ali tehniko pomnoževanja nukleinskih
kislin (NAT), običajno PCR, za odkrivanje teh patogenov iz globokih nazofa-
ringealnih brisov, nazofaringealnih izločkov ali materiala, pridobljenega s
sesanjem. [1, 2]
Vsebina embalaže
15 testnih kartuš Vivalytic Bordetella za kvalitativno odkrivanje specifičnih
genskih zaporedij B. pertussis, B. parapertussis in B. holmesii v prenosnem
mediju eNAT® (eNAT® 608C, COPAN Italia s.p.a.).
Test Vivalytic Bordetella je konfiguriran za uporabo z analizatorjem Vivalytic
one.
Predvidena uporaba
Test Vivalytic Bordetella je avtomatiziran, kakovostni, in vitro diagnostič-
ni test, ki temelji na verižni reakciji s polimerazo (PCR) v realnem času.
Namenjen je odkrivanje nukleinskih kislin Bordetella pertussis, Bordetella
parapertussis in Bordetella holmesii v človeških brisih nosu in žrela za pomoč
pri diagnozi pertussis, parapertussis ali pertussis podobne okužbe pri simp-
tomatskih posameznikih.
Rezultati naj ne bodo uporabljeni kot edina podlaga za diagnozo, zdravljenje
ali druge odločitve pri obravnavi bolnika. Pozitivni rezultati ne izključujejo
sočasne okužbe z drugimi patogeni. Odkriti povzročitelj/-i morda ni/niso do-
končni vzrok bolezni. Negativni rezultati ne izključujejo okužbe z Bordetella
ali druge okužbe dihal. Rezultati morajo klinično korelirati z anamnezo bolni-
ka, kliničnimi opažanji in epidemiološkimi informacijami. Druge diagnostične
informacije so potrebne, da se določi status okužbe bolnika. Predvidena
uporaba z analizatorjem Vivalytic one samo s strani zdravstvenih delavcev v
laboratorijskem okolju, kot so bolnišnični in referenčni laboratoriji.
Vivalytic Bordetella
128
– Navodila za uporabo
Publicité
