Publicité
Εισαγωγή
Η Bordetella pertussis είναι ένα μικρό, αρνητικό κατά Gram, ακίνητο,
αερόβιο παθογόνο που περιβάλλεται από κάψα, το οποίο παράγει μια
σειρά τοξινών και μολυσματικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της
κοκκυτικής τοξίνης (PT), της νηματοειδούς αιμοσυγκολλητίνης (FHA), της
τραχειακής κυτταροτοξίνης, της θερμοευαίσθητης τοξίνης και της αιμολυσίνης
αδενυλικής κυκλάσης. Η Bordetella πολλαπλασιάζεται στο κροσσωτό επιθήλιο
του αναπνευστικού βλεννογόνου, προκαλώντας τοπική καταστροφή του
βλεννογόνου. Ορισμένες από τις τοξίνες βλάπτουν επίσης το ανοσοποιητικό
σύστημα και προκαλούν βλάβες στους ιστούς. [1, 2]
Η B. pertussis είναι το κύριο παθογόνο που προκαλεί κοκκύτη. Οι λοιμώξεις
από B. parapertussis ή B. holmesii μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε κλινική
εικόνα παρόμοια με εκείνη του κοκκύτη, αλλά η πορεία είναι συνήθως
ηπιότερη και συντομότερη από εκείνη της νόσου που προκαλείται από B.
pertussis.
Ο κοκκύτης είναι εξαιρετικά μεταδοτικός και μεταδίδεται μέσω αναπνευστικών
σταγονιδίων που δημιουργούνται από το βήχα, το φτέρνισμα, ακόμη και από
την ομιλία.
Ο κοκκύτης μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες έως και μήνες. Η συνή-
θης αρχική λοίμωξη σε ανεμβολίαστα άτομα εξελίσσεται σε τρία στάδια:
• Καταρροϊκή φάση (διάρκεια 1-2 εβδομάδες, διάστημα 5-21 μέρες): Αυτό
το στάδιο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα,
όπως συνάχι και ήπιος βήχας, αλλά συνήθως χωρίς ή με ήπιο πυρετό.
• Παροξυσμική φάση (διάρκεια 4–6 εβδομάδες): Σε αυτό το στάδιο
υπάρχουν τα κλασικά συμπτώματα των εξάρσεων βήχα (στακάτο),
που ακολουθούνται από εισπνευστικό σιγμό. Οι κρίσεις βήχα συχνά
συνοδεύονται από παλινδρόμηση παχύρρευστης βλέννας που ακολουθείται
από εμετό.
• Φάση αποδρομής (διάρκεια 6–10 εβδομάδες): Οι κρίσεις βήχα σταδιακά
υποχωρούν.
Καθώς ο κοκκύτης συχνά δεν εμφανίζεται με τα κλασικά συμπτώματα,
ιδιαίτερα στους ενήλικες, αλλά και σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, οι
εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση.
Σε ασθενείς με βήχα (ανεξάρτητα από τη διάρκειά του), η εργαστηριακή
διάγνωση για κοκκύτη θα πρέπει να πραγματοποιείται εάν έχει υπάρξει επαφή
με επιβεβαιωμένο κρούσμα κοκκύτη ή εάν υπάρχουν τα κλασικά συμπτώματα,
όπως κρίσεις βήχα, εισπνευστικός συριγμός ή εμετός μετά τις κρίσεις βήχα ή
σε περίπτωση επίμονου βήχα μεγαλύτερης διάρκειας (διάρκειας >14 ημερών),
ακόμη και εάν αυτά απουσιάζουν. Οι ασθενείς που έχουν κάνει εμβόλιο
κατά του κοκκύτη δεν αποκλείονται. Ακόμη και αν εμφανιστούν τα κλασικά
συμπτώματα, θα πρέπει να γίνεται εργαστηριακή διάγνωση για επιβεβαίωση. Η
συνιστώμενη εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδος εξαρτάται από το στάδιο της
νόσου. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 έως 3 εβδομάδων μετά την έναρξη του
βήχα, συνιστάται ρητά η χρήση καλλιέργειας ή τεχνικής ενίσχυσης νουκλεϊκών
οξέων (NAT), συνήθως PCR, για την ανίχνευση αυτών των παθογόνων από
βαθιά ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα, ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις ή υλικό που
λαμβάνεται με αναρρόφηση. [1, 2]
Περιεχόμενα συσκευασίας
15 κασέτες εξέτασης Vivalytic Bordetella για την ποιοτική ανίχνευση των ειδι-
κών γονιδιακών αλληλουχιών της B. pertussis, B. parapertussis και B. holmesii
σε μέσο μεταφοράς eNAT® (eNAT® 608C, COPAN Italia s.p.a.).
Η εξέταση Vivalytic Bordetella έχει διαμορφωθεί για χρήση με αναλυτή
Vivalytic one.
Vivalytic Bordetella
142
– Οδηγίες χρήσης
Publicité
