Publicité
Úvod
Bordetella pertussis je malý gramnegatívny, imobilný, zapuzdrený aeróbny pa-
togén, ktorý produkuje rôzne toxíny a faktory virulencie, vrátane pertusického
toxínu (PT), filamentózneho hemaglutinínu (FHA), tracheálneho cytotoxínu,
pertaktínu, tepelne labilného toxínu a adenylátcyklázového hemolyzínu.
Bordetella sa množí na riasinkovom epiteli sliznice dýchacích ciest, čo spô-
sobuje lokálnu deštrukciu sliznice. Niektoré z toxínov tiež narúšajú imunitný
systém a spôsobujú poškodenie tkaniva. [1, 2]
B. pertussis je primárny patogén spôsobujúci čierny kašeľ. Infekcie B.
parapertussis alebo B. holmesii môžu tiež viesť ku klinickému obrazu
podobnému čiernemu kašľu, ale priebeh je zvyčajne miernejší a kratší ako
u ochorenia spôsobeného B. pertussis.
Čierny kašeľ je vysoko nákazlivý a prenáša sa kvapôčkovou infekciou genero-
vanou kašľom, kýchaním a dokonca aj rozprávaním.
Čierny kašeľ môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Typická počiatočná
infekcia u neočkovaných jedincov prebieha v troch štádiách:
• Katarálna fáza (trvanie 1 – 2 týždne; interval 5 – 21 dní): Toto štádium je
charakterizované príznakmi podobnými prechladnutiu, ako sú prechlad-
nutie a mierny kašeľ sprevádzaný zvyčajne žiadnou alebo len miernou
horúčkou.
• Paroxyzmálna fáza (trvanie 4 – 6 týždňov): V tomto štádiu sa vyskytujú
klasické príznaky záchvatov kašľa (suchý kašeľ), po ktorých nasledujú
ťažkosti pri nádychu. Záchvaty kašľa sú často sprevádzané regurgitáciou
viskózneho hlienu s následným zvracaním.
• Rekonvalescentná fáza (trvanie 6 – 10 týždňov): Záchvaty kašľa postupne
ustupujú.
Keďže čierny kašeľ sa často neprejavuje klasickými príznakmi, najmä u do-
spelých, ale aj u starších detí a dospievajúcich, pre diagnostiku sú kľúčové
laboratórne diagnostické metódy. U pacientov s kašľom (bez ohľadu na jeho
trvanie) by sa mala vykonať laboratórna diagnostika čierneho kašľa, ak došlo ku
kontaktu s potvrdeným prípadom čierneho kašľa, alebo ak sú prítomné klasické
príznaky ako záchvaty kašľa, inspiračný stridor, vracanie po záchvatoch kašľa;
alebo v prípade dlhšieho pretrvávajúceho kašľa (trvanie dlhšie ako 14 dní), aj
keď tieto chýbajú. Týka sa to aj pacientov, ktorí dostali vakcínu proti čiernemu
kašľu. Aj keď sa vyskytnú klasické príznaky, mala by sa na potvrdenie vykonať
laboratórna diagnostika. Odporúčaná laboratórna diagnostická metóda závisí
od štádia ochorenia. Počas prvých 2 až 3 týždňov po nástupe kašľa sa dôrazne
odporúča použiť kultiváciu alebo techniku amplifikácie nukleovej kyseliny
(NAT), zvyčajne PCR, na detekciu týchto patogénov z hlbokých výterov z nosohl-
tanu, zo sekrétov z nosohltanu alebo z materiálu získaného odsávaním. [1, 2]
Obsah balenia
15 testovacích kaziet Vivalytic Bordetella na kvalitatívnu detekciu špecific-
kých génových sekvencií B. pertussis, B. parapertussis a B. holmesii v trans-
portnom médiu eNAT® (eNAT® 608C, COPAN Italia s.p.a.).
Test Vivalytic Bordetella je nakonfigurovaný na použitie s analyzátorom
Vivalytic one.
Účel použitia
Test Vivalytic Bordetella je automatizovaný kvalitatívny diagnostický test in
vitro založený na polymerázovej reťazovej reakcii (PCR) v reálnom čase na
detekciu nukleových kyselín Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis
a Bordetella holmesii z výterov z nosohltanu s cieľom pomôcť pri diagnostike
čierneho kašľa, parapertussis alebo infekcií podobných čiernemu kašľu
u symptomatických osôb.
Výsledky by nemali byť použité ako jediný základ na diagnostiku, liečbu alebo
iné rozhodnutia o ošetrení pacienta. Pozitívne výsledky nevylučujú súbežnú
infekciu inými patogénmi. Zistené agensy nemusia byť definitívnou príčinou
ochorenia. Negatívne výsledky nevylučujú infekciu Bordetella alebo inú infekciu
dýchacích ciest. Výsledky musia klinicky korelovať s anamnézou pacienta, kli-
nickými pozorovaniami a epidemiologickými informáciami. Na stanovenie stavu
infekcie pacienta sú potrebné ďalšie diagnostické informácie. Určené na použi-
tie s analyzátorom Vivalytic one iba zdravotníckymi pracovníkmi v laboratórnych
podmienkach, ako sú nemocničné laboratóriá a referenčné laboratóriá.
Vivalytic Bordetella
100
– návod na použitie
Publicité
