Publicité
Introduktion
Bordetella pertussis er et lille gram-negativt, immobilt, indkapslet, aerobt
patogen, der producer en række toksiner og virulensfaktorer, herunder
pertussis-toksin (PT), filamentøs hæmagglutinin (FHA), luftrørs-
cytotoksin, pertactin, varmelabilt toksin og adenylcyklase-hæmolysin.
Bordetella formerer sig på fimreepitelet på slimhinden i luftvejene, hvilket
forårsager lokal destruktion af slimhinden. Nogle toksiner svækker også
immunsystemet og forårsager vævsskade. [1, 2]
B. pertussis er det primære patogen til forårsagelse af kighoste. Infektioner
med B. parapertussis eller B. holmesii kan også medføre et klinisk billede,
der minder om kighoste, men forløbet er typisk mildere og kortere end det,
der medfører sygdom forårsaget af B. pertussis.
Kighoste er yderst smitsom og overføres via luftvejsdråber, der genereres
ved hoste, nysen og endda ved tale.
Pertussis kan vare i flere uger til flere måneder. Den typiske første infektion
hos ikke-vaccinerede personer har et forløb med tre faser:
• Katarfasen (varighed 1-2 uger; interval 5-21 dage): Denne fase er karak-
teriseret af forkølelseslignende symptomer, som f.eks forkølelse og mild
hoste, men normalt ingen eller kun moderat feber.
• Den paroksysmale fase (varighed 4-6 uger): I denne fase er der klassiske
symptomer med hosteanfald (hoste med indånding mellem hvert host),
efterfulgt af hiven efter vejret. Hosteanfaldene er ofte ledsaget af regurgi-
tation af tyktflydende slim efterfulgt af opkast.
• Konvalescensfasen (varighed 6-10 uger): Hosteanfaldene aftager gradvist.
Da pertussis ofte ikke udviser de klassiske symptomer, særligt hos voksne,
men også hos ældre børn og unge, er laboratoriediagnosemetoder afgørende
for diagnosticeringen. Hos patienter med hoste (uanset dens varighed) skal der
foretages laboratoriediagnosticeringer af pertussis, hvis der har været kontakt
med et bekræftet pertussis-tilfælde, eller hvis der er klassiske symptomer, som
f.eks. hosteanfald, stridor ved vejrtrækning eller opkast efter hosteanfaldene,
eller i tilfælde af en længere vedvarende hoste (>14 dags varighed), også selv-
om disse ikke forekommer. Patienter, der har fået en pertussis-vaccine, er ikke
undtaget. Selv hvis der forekommer klassiske symptomer, skal der foretages
laboratoriediagnosticeringer for en bekræftelse. Den anbefalede laboratorie-
diagnosemetode afhænger af sygdomsfasen. Under de første 2 til 3 uger efter
påbegyndelsen af hosten anbefales det på det kraftigste at bruge en dyrknings-
eller nukleinsyreamplifikationsteknik (NAT), normalt PCR, til detektion af disse
patogener fra dybe nasofaryngeale podninger, nasopharyngeal sekreter eller
materiale, der er indsamlet med sugning. [1, 2]
Pakkens indhold
15 Vivalytic Bordetella-testkassetter til kvalitativ detektion af B. pertussis-, B.
parapertussis- og B. holmesii-specifikke gensekvenser i eNAT®-transportme-
dium (eNAT® 608C, COPAN Italia s.p.a.).
Vivalytic Bordetella-testen er konfigureret til brug med et Vivalytic one-analy-
seapparat.
Beregnet anvendelse
Vivalytic Bordetella-testen er en automatisk kvalitativ in vitro-diagnostisk
test baseret på realtids-PCR (Polymerase Chain Reaction) til detektion af
nukleinsyrer fra Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis og Bordetella
holmesii fra humane nasofaryngeale podninger som en hjælp til diagnosti-
cering af pertussis, parapertussis eller pertussis-lignende infektioner hos
symptomatiske personer.
Resultaterne må ikke bruges som det eneste grundlag for diagnosticering,
behandling eller andre beslutninger omkring patienthåndteringen. Positive
resultater udelukker ikke coinfektion med andre patogener. De(t) detekte-
rede stof(fer) er muligvis ikke den bestemte årsag til sygdommen. Negative
resultater udelukker ikke en Bordetella-infektion eller andre luftvejsinfekti-
oner. Resultaterne skal korreleres klinisk med patientens historik, kliniske
observationer og epidemiologiske oplysninger. Andre diagnostiske oplys-
ninger er nødvendige for at bestemme patientens infektionsstatus. Den er
udelukkende beregnet til brug sammen med et Vivalytic one-analyseapparat
af uddannet sundhedspersonale på laboratorier som f.eks. på hospitalslabo-
ratorier og referencelaboratorier.
Vivalytic Bordetella
58
– brugsanvisning
Publicité
