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Vivalytic Bordetella
Introduction
Bordetella pertussis est un agent aérobie de petite taille à gram négatif,
immobile, encapsulé, produisant une grande diversité de toxines
et de facteurs de virulence, notamment la toxine pertussique (PT),
l'hémagglutinine filamenteuse (FHA), la cytotoxine trachéale, la pertactine,
des toxines thermolabiles et l'adénylate cyclase/hémolysine. Bordetella
se multiplie au niveau de l'épithélium cilié des muqueuses respiratoires,
provoquant la destruction locale des muqueuses. Certaines toxines
affectent également le système immunitaire et entraînent des lésions
tissulaires. [1, 2]
B. pertussis constitue le principal agent pathogène responsable de la
coqueluche. Les infections à B. parapertussis ou B. holmesii peuvent
également entraîner un tableau clinique similaire à celui de la coqueluche,
mais d'une évolution généralement plus courte et moins virulente que celle
d'une maladie provoquée par B. pertussis.
La coqueluche est hautement contagieuse et se transmet par la propagation
de gouttelettes respiratoires générées par la toux, les éternuements ou le
simple fait de parler.
Pertussis peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois. L'infection
initiale chez les individus non vaccinés progresse généralement selon trois
phases :
• Phase catarrhale (dure 1 à 2 semaines ; à 5-21 jours d'intervalle) : au
cours de cette phase, les symptômes sont similaires à ceux d'un rhume
ou d'un léger mal de gorge, mais ne s'accompagnent généralement pas de
fièvre, à moins qu'elle ne soit modérée.
• Phase paroxystique (dure de 4 à 6 semaines) : c'est au cours de cette pha-
se qu'apparaissent les symptômes caractéristiques de quintes de toux
suivies d'une reprise inspiratoire difficile. Ces attaques s'accompagnent
souvent de la régurgitation de mucus visqueux, suivie de vomissements.
• Phase de convalescence (dure de 6 à 10 semaines) : les quintes de toux
disparaissent progressivement.
Comme il arrive souvent que pertussis ne présente pas les symptômes
caractéristiques, en particulier chez les adultes, mais également chez les
enfants passé un certain âge et les adolescents, les méthodes de diagnostic
de laboratoire s'avèrent cruciales pour identifier la maladie. Chez les pa-
tients présentant une toux (indépendamment de la durée), le diagnostic de
laboratoire de pertussis doit être réalisé s'il y a eu contact avec un cas confir-
mé de pertussis ou en présence de symptômes caractéristiques comme des
quintes de toux, un stridor ou des vomissements suivants les quintes de
toux ; ou en cas de toux persistante (d'une durée > 14 jours), même sans les
symptômes cités précédemment. Les patients vaccinés contre la coque-
luche ne sont pas exclus. Même en cas de symptômes caractéristiques, les
mesures de diagnostic de laboratoires doivent être prises pour confirmation.
La méthode de diagnostic de laboratoire recommandée dépend de la phase
d'évolution de la maladie. Au cours des 2 ou 3 premières semaines suivant
l'apparition de la toux, il est fortement conseillé de se baser sur une culture
ou d'utiliser une technique d'amplification de l'acide nucléique (NAT), le
plus souvent de PCR, pour détecter ces pathogènes à partir de prélève-
ments nasopharyngés sur longs écouvillons, de prélèvements de sécrétions
nasopharyngées ou de substances obtenues par succion. [1, 2]
Contenu de l'emballage
15 cartouches de test Vivalytic Bordetella pour la détection qualitative
des séquences génétiques spécifiques à B. pertussis, B. parapertussis et
B. holmesii dans le milieu de transport eNAT® (eNAT® 608C, COPAN Italia
s.p.a.).
Le test Vivalytic Bordetella a été conçu pour être utilisé avec un analyseur
Vivalytic one.
Usage prévu
Le test Vivalytic Bordetella est un test de diagnostic qualitatif automatisé
in vitro basé sur la réaction en chaîne par polymérase (PCR) en temps réel
pour la détection des acides nucléiques de Bordetella pertussis, Bordetella
parapertussis et Bordetella holmesii dans des écouvillons nasopharyngés
humains pour aider au diagnostic des infections à pertussis, parapertussis
ou similaires à pertussis chez les individus symptomatiques.
– Manuel de l'utilisateur
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