Publicité
Vivalytic Bordetella
Bevezetés
A Bordetella pertussis egy kisméretű, Gram-negatív, nem mozgó, tokkal
rendelkező, aerob kórokozó, amely többféle toxint és virulenciafaktort
termel, többek között pertussis toxint (PT), filamentózus hemagglutinint
(FHA), tracheális citotoxint, pertactint, hőlabilis toxint és adenilát-cikláz
hemolizint. A Bordetella a légutak nyálkahártyájának csillós hámján
szaporodik, ami a nyálkahártya helyi pusztulásához vezet. A toxinok
némelyike az immunrendszert is károsítja, és szövetkárosodást okoz. [1, 2]
A B. pertussis a szamárköhögés elsődleges kórokozója. A B. parapertussis
vagy a B. holmesii általi fertőzés is mutathat a szamárköhögéshez hasonló
klinikai képet, de a betegség lefolyása általában enyhébb és rövidebb, mint a
B. pertussis által okozott betegségé.
A szamárköhögés rendkívül fertőző, és cseppfertőzéssel terjed köhögés,
tüsszentés, vagy akár beszéd útján.
A szamárköhögés több hétig, vagy akár hónapokig is eltarthat. Oltatlan sze-
mélyeknél a kezdeti fertőzés jellemzően három stádiumban zajlik:
• Katarrális fázis (időtartama 1-2 hét; intervallum 5-21 nap): Ebben a
stádiumban megfázásszerű tünetek jellemzőek, például nátha és enyhe
köhögés, de láz általában nincs vagy csak mérsékelt.
• Paroxizmális fázis (időtartama 4-6 hét): Ebben a stádiumban a klasszikus
tünetek a köhögési rohamok (staccato-köhögés), melyeket „húzós" belég-
zési hang követ. A köhögési rohamokat gyakran nyúlós váladék felöklende-
zése kíséri, amelyet hányás követ.
• Lábadozási fázis (időtartama 6-10 hét): A köhögési rohamok fokozatosan
alábbhagynak.
A szamárköhögés gyakran nem a klasszikus tünetekkel jelentkezik, különösen
felnőtteknél, de idősebb gyermekeknél és serdülőknél sem, ezért a diag-
nosztikában kulcsfontosságúak a laboratóriumi diagnosztikai módszerek.
Köhögő betegeknél (a köhögés időtartamától függetlenül) el kell végezni a
szamárköhögés laboratóriumi diagnosztikáját, ha a beteg kapcsolatba került
egy megerősített szamárköhögéses esettel, vagy ha a klasszikus tünetek,
mint a köhögési rohamok, a belégzést kísérő sípoló légzés vagy a köhögési
rohamokat követő hányás jelen vannak; vagy hosszabb ideig tartó tartós
köhögés (>14 nap időtartam) esetén még akkor is, ha a felsorolt klasszikus
tünetek hiányoznak. A szamárköhögés elleni védőoltásban részesült betegek
nem jelentenek kivételt ez alól. Még ha jelentkeznek is a klasszikus tünetek,
a megerősítéshez akkor is el kell végezni a laboratóriumi diagnosztikát. Az
ajánlott laboratóriumi diagnosztikai módszer a betegség stádiumától függ.
A köhögés kezdete utáni első 2-3 hétben erősen ajánlott tenyésztést vagy
nukleinsav-amplifikációs technikát (NAT), általában PCR-t alkalmazni e
kórokozók kimutatására mélyről vett orrgarat-tamponmintából, orrgarati
váladékból vagy leszívással nyert anyagból. [1, 2]
A csomag tartalma
15 Vivalytic Bordetella tesztpatron a B. pertussis, a B. parapertussis és a
B. holmesii kórokozókra specifikus génszekvenciák kvalitatív kimutatására
eNAT® szállítóközegben (eNAT® 608C, COPAN Italia s.p.a.).
A Vivalytic Bordetella tesztet Vivalytic one analizátorral kell használni.
Rendeltetésszerű használat
A Vivalytic Bordetella teszt egy automatizált kvalitatív in vitro diagnosztikai
teszt, amely valós idejű polimeráz láncreakción (PCR) alapul a Bordetella
pertussis, a Bordetella parapertussis és a Bordetella holmesii kórokozókból
származó nukleinsavak kimutatására emberi orrgarat-tamponból, hogy segít-
se a tüneteket mutató egyéneknél a szamárköhögés, a parapertussis vagy a
szamárköhögés-szerű fertőzések diagnózisát.
Az eredményeket nem szabad a diagnózis, kezelés vagy a beteggel kapcsola-
tos egyéb döntések alapjául használni. A pozitív eredmény nem zárja ki a más
kórokozó által okozott társfertőzést. Nem biztos, hogy a kimutatott kóroko-
zó(k) betegség okozója vagy okozói. A negatív eredmény nem zárja ki a Bor-
detella általi fertőzést vagy más légúti fertőzést. Az eredményeket klinikailag
össze kell vetni a beteg kórtörténetével, az egészségügyi megfigyelésekkel és
a járványügyi információkkal. A beteg fertőzési állapotának megállapításához
egyéb diagnosztikai információkra is szükség van. Kizárólag egészségügyi
szakemberek általi használatra szánták, Vivalytic one analizátorral, laborató-
– Használati útmutató
107
Publicité
