Publicité
Vivalytic Bordetella
Uvod
Bordetella pertussis mali je gram-negativni, nepokretan, kapsuliran aerobni
patogen koji proizvodi razne toksine i čimbenike virulencije, uključujući
toksin pertusisa (PT), filamentozni hemaglutinin (FHA), trahealni citotoksin,
pertaktin, toplinski labilan toksin i adenilat ciklaza hemolizin. Bordetella
se razmnožava na cilijarnom epitelu respiratorne sluznice, što uzrokuje
lokalno uništenje sluznice. Neki toksini također oslabljuju imunološki sustav
i uzrokuju oštećenje tkiva. [1, 2]
B. pertussis primarni je uzročnik hripavca. Infekcija bakterijom B.
parapertussis ili B. holmesii također može uzrokovati kliničku sliku sličnu
hripavcu, ali tijek je obično blaži i kraći od onoga za bolest uzrokovanu
bakterijom B. pertussis.
Hripavac je visoko zarazan i prenosi se respiratornim kapljicama koje nastaju
kašljanjem, kihanjem, a čak i govorenjem.
Pertussis može trajati nekoliko tjedana do mjeseci. Tipična početna infekcija
u necijepljenih pojedinaca razvija se u tri faze:
• kataralna faza (trajanje 1 – 2 tjedna; interval 5 – 21 dan): ovu fazu obil-
ježavaju simptomi kao kod prehlade, kao što su prehlada i blagi kašalj,
ali obično bez povišene temperature ili samo s umjereno povišenom
temperaturom.
• Paroksizmalna faza (trajanje 4 – 6 tjedana): u ovoj fazi javljaju se klasični
simptomi napadaja kašlja (staccato kašalj), praćeni otporom pri udisaju.
Napadaji kašlja često su popraćeni regurgitacijom viskozne sluzi, nakon
čega slijedi povraćanje.
• Konvalescentna faza (trajanje 6 – 10 tjedana): napadaji kašlja postepeno
se smanjuju.
S obzirom na to da pertussis obično nema klasične simptome, posebice
u odraslih, ali i u starije djece i adolescenata, laboratorijske dijagnostičke
metode ključne su za dijagnostiku. U pacijenata s kašljem (neovisno o
njegovu trajanju) laboratorijsku dijagnostiku za pertussis potrebno je obaviti
ako je postojao kontakt s potvrđenim slučajem pertussisa ili ako su prisutni
klasični simptomi kao što su napadaji kašlja, stridor pri udisaju ili povraćanje
nakon napadaja kašlja; ili ako je kašalj dulje prisutan (u trajanju > 14 dana),
čak i ako nema drugih simptoma. Pacijenti koji su primili cjepivo protiv
pertussisa nisu isključeni. Čak i ako se pojave klasični simptomi, potrebno je
obaviti laboratorijsku dijagnostiku kao potvrdu. Preporučena laboratorijska
dijagnostička metoda ovisi o fazi bolesti. Tijekom prva 2 do 3 tjedna nakon
pojave kašlja svakako se preporučuje uporaba kulture ili tehnike umnoža-
vanja nukleinske kiseline (NAT), obično PCR-a, za otkrivanje tih patogena
iz dubokih nazofaringealnih brisova, nazofaringealnog sekreta ili materijala
dobivenog usisom. [1, 2]
Sadržaj pakiranja
15 patrona testnih uzoraka Vivalytic Bordetella za kvalitativno otkrivanje
specifičnih sekvenci gena bakterija B. pertussis, B. parapertussis i B. holmesii
u transportnom mediju eNAT® (eNAT® 608C, COPAN Italia s.p.a.).
Test Vivalytic Bordetella konfiguriran je za uporabu s analizatorom Vivalytic one.
Namjena
Test Vivalytic Bordetella automatizirani je kvalitativni in vitro dijagnostički
test koji se temelji na lančanoj reakciji polimerazom (PCR) u stvarnom
vremenu za otkrivanje nukleinskih kiselina iz bakterija Bordetella pertussis,
Bordetella parapertussis i Bordetella holmesii iz ljudskih nazofaringealnih bri-
seva kao pomoć u dijagnozi infekcija pertussisa, parapertussisa ili infekcija
sličnih pertussisu u simptomatičnih pojedinaca.
Rezultati se ne smiju upotrebljavati kao jedini temelj za dijagnozu, liječenje ili
druge odluke vezane za pacijenta. Pozitivni rezultati ne isključuju koinfekciju
s drugim patogenima. Otkriveni agensi možda nisu konačan uzrok bolesti.
Negativni rezultati ne isključuju infekciju Bordetella ili drugu infekciju dišnog
sustava. Rezultati moraju biti klinički povezani s povijesti bolesti pacijena-
ta, kliničkim opservacijama i epidemiološkim informacijama. Potrebne su
druge dijagnostičke informacije kako bi se odredio status infekcije pacijenta.
Namijenjen je upotrebi s analizatorom Vivalytic one, isključivo za zdravstve-
ne djelatnike u laboratorijskim okruženjima kao što su bolnički i referentni
laboratoriji.
– Upute za uporabu
121
Publicité
