Publicité
Inleiding
Bordetella pertussis is een kleine, gramnegatieve, immobiele, ingekapselde,
aërobe ziekteverwekker die verschillende toxinen en virulentiefactoren
produceert, waaronder pertussistoxine (PT), filamenteus hemagglutinine
(FHA), tracheaal cytotoxine, pertactine, hitte-labiel toxine en
adenylaatcyclase hemolysine. Bordetella vermenigvuldigt zich op het ciliaire
epitheel van het ademhalingsslijmvlies en veroorzaakt plaatselijke destructie
van het slijmvlies. Sommige toxinen tasten ook het immuunsysteem aan en
veroorzaken weefselschade. [1, 2]
B. pertussis is de primaire ziekteverwekker die kinkhoest veroorzaakt.
Infecties met B. parapertussis of B. holmesii kunnen ook leiden tot een
klinisch beeld dat lijkt op kinkhoest, maar het verloop is meestal milder en
korter dan dat van een ziekte veroorzaakt door B. pertussis.
Kinkhoest is zeer besmettelijk en wordt overgedragen via ademhalingsdrup-
peltjes die ontstaan door hoesten, niezen en zelfs praten.
Kinkhoest kan enkele weken tot maanden aanhouden. De typische initiële
infectie bij niet-gevaccineerde personen verloopt in drie fasen:
• Catarrale fase (duur 1-2 weken; interval 5-21 dagen): Dit stadium wordt
gekenmerkt door verkoudheidsachtige symptomen, zoals een verkoud-
heid en lichte hoest, maar meestal geen of slechts matige koorts.
• Paroxysmale fase (duur 4-6 weken): In deze fase zijn er de klassieke sym-
ptomen van hoestbuien (staccato-hoest), gevolgd door gierende diepe
inademing. De hoestaanvallen gaan vaak gepaard met oprispingen van
stroperig slijm, gevolgd door braken.
• Reconvalescentiefase (duur 6-10 weken): De hoestbuien nemen geleide-
lijk af.
Omdat pertussis zich vaak niet presenteert met de klassieke symptomen,
vooral bij volwassenen, maar ook bij oudere kinderen en adolescenten,
zijn laboratoriumdiagnostische methoden cruciaal voor de diagnostiek. Bij
patiënten met hoest (ongeacht de duur) moet laboratoriumdiagnostiek voor
kinkhoest worden uitgevoerd als er contact is geweest met een bevestigd
geval van kinkhoest of als er klassieke symptomen zoals hoestaanvallen, gie-
rend inademen of braken na de hoestaanvallen aanwezig zijn; of in het geval
van een langer aanhoudende hoest (>14 dagen duur), zelfs als deze afwezig
zijn. Patiënten die een kinkhoestvaccin hebben gekregen, worden niet uitge-
sloten. Zelfs als er klassieke symptomen optreden, moet er laboratoriumdi-
agnostiek worden uitgevoerd ter bevestiging. De aanbevolen diagnostische
laboratoriummethode hangt af van het stadium van de ziekte. Tijdens de eer-
ste 2 tot 3 weken na het begin van hoesten wordt sterk aangeraden om een
kweek of nucleïnezuuramplificatietechniek (NAT), meestal PCR, te gebruiken
om deze ziekteverwekkers op te sporen uit diepe nasofarynx-uitstrijkjes,
nasofarynxsecreties of materiaal dat door afzuiging verkregen is. [1, 2]
Inhoud van de verpakking
15 Vivalytic Bordetella-testpatronen voor de kwalitatieve detectie van
specifieke gensequenties voor B. pertussis, B. parapertussis en B. holmesii in
eNAT®-transportmedium (eNAT® 608C, COPAN Italia s.p.a.).
De Vivalytic Bordetella-test is geconfigureerd voor gebruik met een Vivalytic
one-analysator.
Beoogd gebruik
De Vivalytic Bordetella-test is een geautomatiseerde, kwalitatieve in-vitro
diagnostische test op basis van real-time polymerasekettingreactie (PCR)
voor de detectie van nucleïnezuren van Bordetella pertussis, Bordetella
parapertussis en Bordetella holmesii uit menselijke nasofarynx-uitstrijkjes als
hulpmiddel bij de diagnose van kinkhoest, parapertussis of kinkhoestachtige
infecties van symptomatische personen.
Resultaten mogen niet worden gebruikt als de enige basis voor diagnose,
behandeling of andere beslissingen over het beheer van de patiënt. Positieve
resultaten sluiten co-infectie met andere pathogenen niet uit. Het gedetec-
teerde agens/de gedetecteerde agentia is/zijn mogelijk niet de definitieve
oorzaak van de ziekte. Negatieve uitslagen sluiten een Bordetella-infectie
of een andere luchtweginfectie niet uit. Resultaten moeten klinisch worden
gecorreleerd met de voorgeschiedenis van de patiënt, klinische observaties
en epidemiologische informatie. Andere diagnostische informatie is nodig
Vivalytic Bordetella
16
– Gebruiksaanwijzing
Publicité
