Publicité
Introducere
Bordetella pertussis este un patogen mic, gram-negativ, imobil, încapsulat,
aerob, care produce diferite toxine și factori de virulență, inclusiv toxina
pertussis (PT), hemaglutinina filamentoasă (FHA), citotoxina traheală,
pertactina, toxina termolabilă și hemolizina adenilat ciclază. Bordetella se
multiplică pe epiteliul ciliat al mucoasei respiratorii, ducând la distrugerea
locală a acesteia. Unele dintre toxine afectează, de asemenea, sistemul
imunitar și duc la leziuni tisulare. [1, 2]
B. pertussis este principalul patogen care cauzează tusea convulsivă.
Infecțiile cu B. parapertussis sau B. holmesii pot să ducă, de asemenea, la
un tablou clinic similar cu tusea convulsivă, dar evoluția este de obicei mai
ușoară și mai scurtă decât cea a unei afecțiuni cauzate de B. pertussis.
Tusea convulsivă este extrem de contagioasă și este transmisă prin picăturile
de secreții respiratorii generate prin tuse, strănut și chiar vorbit.
Pertussis poate să dureze câteva săptămâni până la câteva luni. Infecția
inițială tipică la persoane nevaccinate progresează în trei etape:
• faza catarală (durată de 1–2 săptămâni; interval de 5–21 de zile): această
etapă este caracterizată prin simptome asemănătoare unei răceli, cu o
tuse uscată și ușoară, însă, de obicei, fără febră sau cu febră moderată.
• faza paroxistică (durată de 4–6 săptămâni): în această etapă, apar
simptomele clasice de accese de tuse (tuse de tip „staccato"), urmate de
respirație dificilă. Atacurile de tuse sunt de obicei însoțite de regurgitarea
mucusului vâscos, urmată de vomă.
• Faza de convalescență (durată de 6–10 săptămâni): accesele de tuse se
reduc gradual.
Deoarece tusea convulsivă nu se prezintă, de multe ori, cu simptomele clasice,
în special la adulți, dar și la copiii de vârste mai mari și adolescenți, metodele
de diagnosticare în laborator sunt esențiale pentru diagnosticare. La pacienții
cu tuse (indiferent de durată), diagnosticul de laborator pentru tusea convul-
sivă ar trebui să fie efectuat dacă a existat un contact cu un caz confirmat de
tuse convulsivă sau dacă sunt prezente simptomele clasice, precum atacurile
de tuse, stridor inspirator sau vomă după atacurile de tuse; sau în cazul unei
tuse care persistă pe o perioadă mai lungă (o durată >14 zile), chiar dacă
acestea sunt absente. Pacienții cu vaccin antipertussis nu sunt excluși. Chiar
dacă apar simptome clasice, diagnosticul de laborator ar trebui să fie efectuat
pentru confirmare. Metoda de diagnostic de laborator recomandată depinde
de etapa bolii. În primele 2–3 săptămâni de la debutul tusei, se recomandă
utilizarea unei culturi sau a tehnicii amplificării acidului nucleic (NAT), de
obicei PCR, pentru a detecta acești patogeni din tampoane nazofaringiene de
profunzime, secreții nazofaringiene sau materii obținute prin aspirație. [1, 2]
Conținutul ambalajului
15 cartușe de testare Vivalytic Bordetella pentru detectarea calitativă a
secvențelor de gene specifice B. pertussis, B. parapertussis și B. holmesii în
mediul de transport eNAT® (eNAT® 608C, COPAN Italia s.p.a.).
Testul Vivalytic Bordetella este configurat spre a fi folosit cu un analizor
Vivalytic one.
Destinația de utilizare
Testul Vivalytic Bordetella este un test de diagnosticare in vitro calitativ
automat, bazat pe reacția în lanț a polimerazei în timp real (PCR) pentru
detectarea acizilor nucleici ai Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis și
Bordetella holmesii din tampoane nazofaringiene de la oameni, pentru a ajuta
la punerea diagnosticului de pertussis, parapertussis sau infecții similare cu
pertussis la persoane simptomatice.
Rezultatele nu trebuie utilizate ca bază unică pentru diagnostic, tratament
sau alte decizii de gestionare a pacienților. Rezultatele pozitive nu exclud
infecția combinată cu alți agenți patogeni. Este posibil ca agentul detectat
să nu fie cauza certă a bolii. Rezultatele negative nu exclud o infecție cu
Bordetella sau o altă infecție a tractului respirator. Rezultatele trebuie să
fie corelate clinic cu istoricul pacientului, cu observațiile clinice și cu infor-
mațiile epidemiologice. Alte informații diagnostice sunt necesare pentru a
determina starea de infectare a pacientului. Destinat utilizării cu un analizor
Vivalytic one de către profesioniști în domeniul sănătății numai în medii de
laborator, precum laboratoare de spital și laboratoare de referință.
Vivalytic Bordetella
114
– Instrucțiuni de utilizare
Publicité
