Publicité
Įvadas
Bordetella pertussis yra mažas gramneigiamas, nejudrus, kapsuliuotas
aerobinis patogenas, gaminantis įvairius toksinus ir virulentiškumo faktorius,
įskaitant kokliušo toksiną (PT), gijinį hemagliutininą (FHA), trachėjos
citotoksiną, pertaktiną, karščiui atsparų toksiną ir adenilato ciklazės
hemoliziną. Bordetella dauginasi ant kvėpavimo takų gleivinės blakstienotojo
epitelio ir sukelia vietinį gleivinės naikinimą. Kai kurie toksinai taip pat
silpnina imuninę sistemą ir sukelia audinių pažeidimus. [1, 2]
B. pertussis yra pagrindinis kokliušo sukėlėjas. B. parapertussis arba B.
holmesii infekcijos taip pat gali sukelti klinikinį vaizdą, panašų į kokliušo,
tačiau paprastai jis yra švelnesnis ir trumpesnis nei B. pertussis sukeltos
ligos.
Kokliušas yra labai užkrečiamas ir perduodamas kvėpavimo takų lašeliais,
atsirandančiais kosint, čiaudint ir net kalbant.
Kokliušas gali tęstis nuo kelių savaičių iki mėnesių. Įprasta pradinė nevakci-
nuotų asmenų infekcija progresuoja trimis etapais:
• Kataro fazė (trukmė 1–2 savaitės; intervalas 5–21 diena): šiai stadijai
būdingi į peršalimą panašūs simptomai, pvz., šaltkrėtis ir lengvas kosulys,
bet dažniausiai nekarščiuojama arba karščiuojama tik vidutiniškai.
• Paroksizminė fazė (trukmė 4–6 savaitės): šiame etape pasireiškia įprastų
kosulio priepuolių (staccato kosulys), po kurių eina įkvėpimas, simp-
tomų. Kosulio priepuolius dažnai lydi klampių gleivių atpylimas, po kurio
atsiranda vėmimas.
• Sveikimo fazė (trukmė 6–10 savaitės): kosulio priepuoliai palaipsniui
nyksta.
Kadangi kokliušas dažnai nepasireiškia įprastais simptomais, ypač suaugu-
siesiems, bet ir vyresniems vaikams bei paaugliams, diagnozuojant yra labai
svarbūs laboratoriniai diagnostikos metodai. Kosintiems (nepriklausomai
nuo jo trukmės) pacientams turėtų būti atliekama laboratorinė kokliušo dia-
gnostika, jei buvo kontaktas su patvirtintu kokliušo atveju arba jei po kosulio
priepuolių būna įprastų simptomų, tokių kaip kosulio priepuoliai, įkvėpimo
stridoras ar vėmimas, arba kai kosulys trunka ilgiau (>14 dienų), net jei šių
simptomų nėra. Sirgti gali ir pacientai, kurie buvo paskiepyti nuo kokliušo.
Net ir atsiradus įprastų simptomų, norint patvirtinti diagnozę, reikia atlikti
laboratorinę diagnostiką. Rekomenduojamas laboratorinės diagnostikos
metodas priklauso nuo ligos stadijos. Per pirmąsias 2–3 savaites nuo kosulio
pradžios primygtinai rekomenduojama naudoti kultūros arba nukleorūgščių
amplifikacijos metodą (NAT), dažniausiai PGR, kad būtų galima aptikti šiuos
patogenus iš gilių nosiaryklės tepinėlių, nosiaryklės sekreto ar medžiagos,
gautos siurbimo būdu. [1, 2]
Pakuotės turinys
15 „Vivalytic Bordetella" tyrimo kasečių, skirtų kokybiniam B. pertussis, B.
parapertussis ir B. holmesii specifinių genų sekų aptikimui „eNAT®" transpor-
tavimo terpėje („eNAT® 608C", „COPAN Italia s.p.a.").
„Vivalytic Bordetella" tyrimas sukonfigūruotas naudoti su „Vivalytic one"
analizatoriumi.
Paskirtis
„Vivalytic Bordetella" tyrimas yra automatizuotas, kokybinis in vitro diagnos-
tinis tyrimas, pagrįstas tikralaike polimerazės grandinine reakcija (PGR),
skirtas nukleino rūgštims aptikti iš Bordetella pertussis, Bordetella paraper-
tussis ir Bordetella holmesii iš žmogaus nosiaryklės tepinėlių, padedančių
diagnozuoti kokliušą, parapertussis arba į kokliušą panašias ligas simptomų
turintiems asmenims.
Remiantis vien šiais rezultatais negalima nustatyti diagnozės, skirti gydymo
ir priimti kitų paciento gydymo sprendimų. Teigiami rezultatai nereiškia, kad
negali būti gretutinės infekcijos kitais patogenais. Gali būti, kad aptiktas
(-i) mikroorganizmas (-ai) nėra ligos sukėlėjas (-ai). Neigiami rezultatai
nereiškia, kad nėra Bordetella infekcijos arba kitos kvėpavimo takų infekcijos.
Rezultatus būtina kliniškai susieti su paciento sveikatos istorija, klinikiniais
stebėjimais ir epidemiologine informacija. Norint nustatyti paciento infekci-
jos būseną būtina kita diagnostinė informacija. Skirtas sveikatos priežiūros
specialistams naudoti su „Vivalytic one" analizatoriumi tik laboratorijose,
pavyzdžiui, ligoninių laboratorijose ir etaloninėse laboratorijose.
„Vivalytic Bordetella"
72
– naudojimo instrukcijos
Publicité
