Publicité
Vivalytic Bordetella
Sissejuhatus
Bordetella pertussis on väike gramnegatiivne, liikumatu, kapseldunud,
aeroobne patogeen, mis toodab mitmesuguseid toksiine ja
virulentsusfaktoreid, sealhulgas läkaköha toksiini (PT), filamentoosset
hemaglutiniini (FHA), traheaalset tsütotoksiini, pertaktiini, kuumalabiilset
toksiini ja adenülaatsüklaasi hemolüsiini. Bordetella paljuneb hingamisteede
limaskesta ripsepiteelil, põhjustades limaskesta lokaalset hävitamist. Mõned
toksiinid kahjustavad ka immuunsüsteemi ja põhjustavad koekahjustusi. [1, 2]
B. pertussis on peamine haigustekitaja, mis põhjustab läkaköha. B.
parapertussis'e või B. holmesii infektsioon võib samuti põhjustada läkaköha
sarnast kliinilist pilti, kuid haiguse kulg on tavaliselt kergem ja lühem kui B.
pertussis'e põhjustatud haiguse kulg.
Läkaköha on ülimalt nakkav ja kandub edasi hingamisteede piiskade kaudu,
mis tekivad köhimisel, aevastamisel ja isegi rääkimisel.
Läkaköha võib kesta mitu nädalat või kuud. Tüüpiline esialgne nakkus vaktsi-
neerimata isikutel kulgeb kolmes etapis:
• Katarraalne faas (kestus 1-2 nädalat, intervall 5-21 päeva): Seda staadiu-
mit iseloomustavad külmetushaigusega sarnanevad sümptomid, näiteks
nohu ja kerge köha, kuid tavaliselt puudub või esineb vaid mõõdukas
palavik.
• Paroksüsmaalne faas (kestus 4-6 nädalat): Selles staadiumis esinevad
klassikalised sümptomid, nagu köhahood (katkendlik köha), millele järg-
neb venitatud hingamine. Köhahoogudega kaasneb sageli viskoosse lima
allaneelamine, millele järgneb oksendamine.
• Taandumisfaas (kestus 6-10 nädalat): Köhahoogude sagedus väheneb
tasapisi.
Kuna läkaköha ei ilmne sageli klassikaliste sümptomitega, eriti täiskasvanu-
tel, kuid ka vanematel lastel ja noorukitel, on laboratoorsed diagnoosimee-
todid haiguse tuvastamisel väga olulised. Patsientidel, kellel esineb köha
(sõltumata selle kestusest), tuleks läbi viia laboratoorne diagnoosimine
läkaköha suhtes, kui on olnud kokkupuude kinnitatud läkaköha juhtumiga või
kui esinevad klassikalised sümptomid, nagu raevukad köhahood, striidor või
oksendamine pärast köhahoogude tekkimist. Või pikemaajalise püsiva köha
korral (>14 päeva kestev), isegi kui need sümptomid puuduvad. Patsiendid,
kes on saanud läkaköha vaktsiini, ei ole välistatud. Isegi klassikaliste sümp-
tomite ilmnemisel tuleks kinnitamiseks läbi viia laboratoorne diagnoosimine.
Soovitatav laboratoorne diagnoosimeetod sõltub haiguse staadiumist. Esi-
mese 2-3 nädala jooksul pärast köha algust on tungivalt soovitatav kasutada
kultuuri või nukleiinhappe amplifikatsioonimeetodit (NAT), tavaliselt PCR, et
tuvastada need patogeenid sügavast ninaneelu tampooniproovist, ninaneelu
sekreedist või imemise teel saadud materjalist. [1, 2]
Pakendi sisu
15 Vivalytic Bordetella testkassetti B. pertussis'e, B. parapertussis'e ja B.
holmesii spetsiifiliste geenijärjestuste kvalitatiivseks avastamiseks eNAT®
transpordisöötmes (eNAT® 608C, COPAN Italia s.p.a.).
Vivalytic Bordetella test on konfigureeritud kasutamiseks koos Vivalytic one
analüsaatoriga.
Sihtotstarve
Vivalytic Bordetella test on automatiseeritud kvalitatiivne in vitro diagnos-
tiline test, mis põhineb reaalajas toimival polümeraasi ahelreaktsioonil
(PCR) Bordetella pertussis'e, Bordetella parapertussis'e ja Bordetella
holmesii nukleiinhapete avastamiseks inimese ninaneelu proovist, et aidata
diagnoosida sümptomaatiliste isikute pertussis'e, parapertussis'e või pertus-
sis'e-sarnaseid infektsioone.
Tulemusi ei tohi kasutada diagnoosi, ravi või teiste patsienti puudutavate ot-
suste ainsa lähtealusena. Positiivsed tulemused ei välista teiste patogeenide
infektsiooni. Tuvastatud aine(d) ei pruugi olla haiguse ainuke tekitaja(d).
Testi negatiivne tulemus ei välista Bordetella nakkust ega muid hingamistee-
de nakkushaigusi. Tulemused tuleb viia kliiniliselt korrelatsiooni patsiendi
anamneesi, kliiniliste leidude ja epidemioloogilise teabega. Patsiendi
nakkusliku seisu hindamiseks on vajalik muu diagnostiline teave. Ette nähtud
kasutamiseks koos Vivalytic one analüsaatoriga ainult tervishoiutöötajatele
laborites, näiteks haiglalaborites ja võrdluslaborites.
– Kasutusjuhend
65
Publicité
