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Introdução
A bactéria Bordetella pertussis é um pequeno agente patogénico gram-
negativo, imóvel, encapsulado e aeróbio que produz uma variedade
de toxinas e fatores de virulência, incluindo a toxina pertussis (PT), a
hemaglutinina filamentosa (FHA), a citotoxina traqueal, a pertactina, a
toxina termolábil e a hemolisina-adenilato ciclase. A Bordetella multiplica-se
no epitélio ciliado da mucosa respiratória, causando a destruição localizada
da mucosa. Algumas das toxinas também afetam o sistema imunitário e
causam danos nos tecidos. [1, 2]
A B. pertussis é o principal agente patogénico desencadeador da tosse
convulsa. As infeções por B. parapertussis ou B. holmesii também podem
desencadear um quadro clínico semelhante ao da tosse convulsa, no
entanto, a evolução é tipicamente mais ligeira e mais curta do que a de uma
doença causada por B. pertussis.
A tosse convulsa é altamente contagiosa e transmite-se através de gotículas
respiratórias expelidas pela tosse, espirro e até pela fala.
A pertússis pode persistir por várias semanas ou meses. A típica infeção
inicial em indivíduos não vacinados evolui em três fases:
• Fase catarral (duração de 1-2 semanas; intervalo de 5 a 21 dias): Esta
fase é caracterizada por sintomas semelhantes aos de uma constipação,
por exemplo, constipação e tosse ligeira, contudo, geralmente sem febre
ou apenas com febre moderada.
• Fase paroxística (duração de 4 a 6 semanas): Nesta fase, verificam-se os
sintomas clássicos de acessos de tosse (tosse paroxística), acompan-
hadas de estridor inspiratório. Os ataques de tosse são frequentemente
acompanhados de regurgitação de muco viscoso, seguida de vómitos.
• Fase de convalescença (duração de 6 a 10 semanas): Os ataques de tosse
diminuem gradualmente.
Tendo em conta que a pertússis não apresenta muitas vezes os sintomas
clássicos, especialmente no caso de adultos, mas também em crianças mais
velhas e adolescentes, os métodos de diagnóstico laboratorial são cruciais
para o diagnóstico. Em pacientes com tosse (independentemente da sua
duração), o diagnóstico laboratorial para a pertússis deve ser realizado se
tiver havido contacto com um caso confirmado de pertússis ou na presença
de sintomas clássicos como ataques de tosse, estridor inspiratório ou
vómitos após os ataques de tosse; ou no caso de uma tosse persistente
prolongada (>14 dias de duração), ainda que os sintomas estejam ausentes.
Os pacientes que tenham sido vacinados contra a pertússis não estão
excluídos. Mesmo na presença de sintomas clássicos, deve ser realizado
um diagnóstico laboratorial para confirmação. O método de diagnóstico
laboratorial recomendado depende da fase da doença. Durante as primeiras
duas a três semanas após o início da tosse, é altamente recomendável
utilizar uma cultura ou uma técnica de amplificação de ácidos nucleicos
(NAT), normalmente PCR, para detetar estes agentes patogénicos a partir de
exsudados nasofaríngeos profundos, secreções nasofaríngeas ou material
obtido por aspiração. [1, 2]
Conteúdo da embalagem
15 Cartuchos de teste Vivalytic Bordetella para a deteção qualitativa de se-
quências genéticas específicas da B. pertussis, B. parapertussis e B. holmesii
no meio de transporte eNAT® (eNAT® 608C, COPAN Italia s.p.a.).
O teste Vivalytic Bordetella está configurado para ser utilizado com um
analisador Vivalytic one.
Utilização prevista
O teste Vivalytic Bordetella é um teste de diagnóstico in vitro, qualitativo au-
tomatizado, com base na reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo
real, para a deteção de ácidos nucleicos de Bordetella pertussis, Bordetella
parapertussis e Bordetella holmesii a partir de exsudados nasofaríngeos
humanos para ajudar no diagnóstico de pertússis, parapertussis ou infeções
semelhantes à pertússis em indivíduos sintomáticos.
Os resultados não devem ser utilizados como a única base para o diagnós-
tico, tratamento ou outras decisões de gestão do paciente. Os resultados
positivos não excluem a coinfecção com outros patógenos. O agente ou
agentes detetado(s) pode(m) não ser a causa definitiva da doença. Resulta-
Vivalytic Bordetella
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– Instruções de utilização
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