Kanyyli ja sulkija viedään trakeostooman läpi henkitorveen. Sen
jälkeen sulkija on heti poistettava, sisäkanyyli asetettava paikal-
leen ja mansetti suljettava (luvun 8.3 kohdan 4 mukaan).
Tarvittaessa valkoista sulkijaa voidaan käyttää kokojen 07 – 10
yhteydessä myös yhdessä koon Ø 1,27 ± 0,04 mm Seldinger-
langan kanssa. Uudelleenkanylointiletku soveltuu käytettäväksi
kaikkien kokojen kanssa.
9.
Käsittely
9.1
Sisäkanyylien vaihto
Jos sisäkanyyliin kerääntyy sitkeää eritettä, jota ei voida imeä
pois ja joka estää ilman vapaata kulkua, sisäkanyyli on vaihdetta-
va uuteen tai puhdistettuun sisäkanyyliin.
FI
Kanyyli irrotetaan kiertämällä sisäkanyylin 15 mm:n liitintä vas-
tapäivään (C).
Kun uusi sisäkanyyli on viety ulkokanyyliin, sisäkanyylin 15 mm:n
liitintä kierretään myötäpäivään, kunnes se lukittuu, jolloin merkin-
nät ovat päällekkäin (C).
Uurrostetulla liittimellä varustettujen sisäkanyylien toiminta on
vastaavanlainen.
9.2
Siivilälliset trakeostomiakanyylit
Aukottomissa sisäkanyyleissä on valkoiset 15 mm:n liittimet ja
niitä käytetään mm. potilaan hengityksen avustamiseen.
Puhumista varten siivilälliseen ulkokanyyliin viedään aukollinen
sisäkanyyli (sininen 15 mm:n liitin tai sininen uurrostettu liitin) ja
mansetti avataan. Aukolliseen sisäkanyyliin, jossa on 15 mm:n
liitin, voidaan tämän jälkeen kiinnittää puheventtiili. Noudata kul-
loinkin käytettävän puheventtiilin ohjeita.
Sisäkanyylissä REF 401 (ei sisälly toimitukseen) on integroitu
puheventtiili.
Venttiili päästää ilman kanyylin läpi henkitorveen sisäänhengityk-
sen aikana. Uloshengityksen aikana se sulkeutuu, ja ilma virtaa
sekä kanyylin vierestä että aukkojen läpi kurkunpään kautta ylä-
hengitysteihin, minkä ansiosta äänenmuodostus on mahdollista.
Yskänärsytyksen tai mahdollisen hengenahdistuksen yhteydessä
voidaan REF 401:n venttiililäppä avata, jolloin potilas voi hengit-
tää esteettä.
96